作者 / 李長茂

編輯 / 趙馨 ⊙ 校對 / 林鳳

組方：人參10克，淫羊藿10克，潼蒺藜（沙苑蒺藜）10克，羊腎1對，枸杞子10克，巴戟天10克，菟絲子10克，山茱萸10克，薏苡仁15克，陽起石10克，海馬粉6克（分沖）。

加味：早泄者加金櫻子10克，鎖陽10克。滑精者加蓮子心9克，益智仁9克。陽不舉者加鹿茸1克，海狗腎6克，牛鞭（牛的外生殖器附睪丸干燥品）20克。精少稀薄者加龜膠6克，鹿膠6克，阿膠6克，鱉甲膠6克，任選兩種。

主治：功能性陽痿，中醫(yī)辨證屬腎陽虛，或腎陰陽兩虛的陽痿。除外生殖器畸形以及器質(zhì)性病變。

療效：本方治療功能性陽痿41例，經(jīng)一療程（一個月）治療后，有效40例，總有效率97.5%，其中顯效18例，好轉(zhuǎn)22例，無效1例（有腰骶創(chuàng)傷史）。中老年性陽痿8例，藥后陽易舉、時間延長者6例，有2例欲滿足年輕女方的強烈性欲，反而導致陽痿不起，繼續(xù)服用本方也無療效，說明本方不能返老還青年。

方解：人參大補元氣，淫羊藿補腎強陽，潼蒺藜與巴戟天、陽起石，皆可溫補腎陽。枸杞子、菟絲子、山茱萸均補腎益精固精澀精，羊腎入腎補腎，海馬壯腎陽補精髓。合起來有補腎益精壯陽的功效。加味：鹿茸助腎陽生精髓，海狗腎、羊腎、黃狗腎，均可溫補腎陽含有雄性激素。阿膠補血滋陰，龜板膠補腎陰，鱉甲膠補腎滋陰、生精補髓，鹿角膠補腎填精，蓮心養(yǎng)心安神、益腎澀精、健脾止瀉，益智仁補腎固精，金櫻子澀精補腎。

驗案舉例

病例1：張某，男，32歲，教師，1972年診于上海?；颊咂剿卣勆珱_動，十幾歲即開始手淫，及至28歲結(jié)婚，婚后性欲過度導致陽痿不起而就診?，F(xiàn)癥：頭昏腦脹，腰酸腿軟，精神疲憊，陽痿陰寒，飲食不香，睡眠不寧等癥。診脈沉緩，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，四肢不溫，手心濕淋。辯證：腎虛陽痿（功能性陽痿）。治療前先要求女方來一起商定治療計劃，要求共同配合。尤其要求夫婦二人在治療期間百日分居，戒除手淫，能做到就治療，不能做到方也不開。直到雙方堅定地表示：愿意配合治療互相監(jiān)督，向醫(yī)生反應(yīng)情況，才開始治療。試投復春丹原方，觀察1療程（每療程30天）。處方：人參9克，淫羊藿9克，潼蒺藜9克，羊腎（海狗腎或黃狗腎均可）9克，枸杞子9克，巴戟天9克，菟絲子9克，山萸肉9克，薏苡仁12克，陽起石9克，紫石英9克。每日1劑，連服10天，水煎服。

二診：服藥5劑，自感陰部生熱，性欲沖動，脈較前有力，舌仍如前，繼續(xù)服用上方。

三診：女方陪同來診，服藥10劑，頭昏腰酸等腎虛癥狀好轉(zhuǎn)。陽易舉，能維持3-5分鐘。脈舌如前，上方10劑繼服。仍應(yīng)戒房事。

四診：諸癥消失，性欲沖動，興奮過度以致出現(xiàn)夢遺數(shù)次（否認同床和手淫行為）。同意每周同居1次，不能太過，防止前功盡棄。

五診：人無不適，脈尚和緩均勻，舌苔正常，陽痿消失，每周1次性生活，自始至終不衰。上方10劑繼服。

六診：堅持服藥1月，癥狀消失每周同居1次不衰，停藥觀察。女方已停經(jīng)50多天，晨尿免疫試驗陽性，且至正常分娩，病愈得子，非常感謝。

病例2：陳某，男，42歲，已婚，1974年就診。患者頭痛、耳鳴、腰酸痛、腿軟弱年余。去年續(xù)弦新歡，女方為前妻之妹，婚時僅28歲，婚后1年，經(jīng)常發(fā)生口角，竟要離婚，本人十分苦惱。年過四十，諱疾忌醫(yī)，僅就診中醫(yī)，索取補品長期服用，出現(xiàn)面目烘熱、口干舌燥、嘴唇干裂、陽痿早泄，股間及莖中冷痛等癥狀，有時尿頻，出現(xiàn)血精。筆者給他檢查前列腺時才吐露出隱情。前列腺液鏡檢結(jié)果：膿細胞成堆，卵磷脂小體減少（+），黏液絲（+++）。前列腺液培養(yǎng)：變形桿菌生長，計數(shù)在10萬以上/ml。精液檢查：血精，紅細胞大于10個/HP，白細胞大于50個/HP，精子（少）活動力差。擬診：慢性前列腺炎、精囊炎。診斷明確后要求他夫妻一起來，研究治療計劃。病人感到為他減輕疾苦，回去后就動員妻子來了。筆者講明白此病可治療，但要你們配合才行，要求百日內(nèi)不能同床，病治好了，還可以生育。短短幾句話，喚起了其妻的希望。采取抗菌消炎利尿等西藥，配合中藥活血化瘀治療兩個療程（60天），炎癥控制，滑精、血精、尿頻等癥消失，精神面貌改觀。但腎陰虛等癥狀表現(xiàn)仍存在，改服六味地黃丸每次9克，早晚各服1次，服丸藥1月余，腎陰虛癥狀改善，各項化驗指標已正常。精液檢查提示：精子增多，活動力增強。陽痿早泄、陰股間冷感與腎陰虛癥狀剛剛好轉(zhuǎn)，說明腎陰陽兩虛，不可偏廢。診脈現(xiàn)沉細不數(shù)，舌淡紅，苔白不干，當陰陽互補，六味地黃丸與復春丹交替服用。早服復春丹一煎，晚上服六味地黃丸9克，一個月后復查。復春丹藥量：人參6克，淫羊藿10克，潼蒺藜6克，枸杞子6克，巴戟天6克，菟絲子6克，山萸肉6克，薏苡仁9克，鎖陽6克，陽起石10克，紫石英6克，金櫻子10克。7劑，水煎服，1劑服2天，余半劑放冰箱里保存，服時溫熱服。

二診：服藥半月后，陽易舉，時間不長?；?、陰股間冷痛好轉(zhuǎn)。脈沉不疾，舌苔仍白不干，再用上法治療半月。

三診：陰陽互補法應(yīng)用1月，尿常規(guī)又見血精，白細胞增多，紅細胞成堆。懷疑檢查前有性的關(guān)系，而病人否認，恐其炎癥再起，補陰虛與消炎西藥應(yīng)輪番用一周再定。故改為抗菌素治療，晚加服六味地黃丸9克。

四診：1周后復查精液及前列腺液檢查，均有炎癥改變，換用新諾明治療，仍晚加六味地黃丸9克，爭取徹底控制炎癥。

五診：經(jīng)用西藥加中藥治療10天，滑精、尿頻消失，尿檢查正常。停西藥，恢復腎陰陽互補，上方5劑，每日半劑晨服，晚間服六味地黃丸9克。

六診：服中藥5劑（10天），復查血尿常規(guī)精液及前列腺液，結(jié)果全已正常，病人無不適，性欲易沖動，女方監(jiān)督，配合尚好。繼續(xù)上方法用藥5劑。

七診：諸癥消失，脈象舌苔正常，停藥觀察3月。要求此間仍需要戒色，需徹底摒棄手淫，否則仍有復發(fā)的可能，患者欣然接受而返。

八診：前后半年的治療和修養(yǎng)，今日來復查，諸病未復，精神、睡眠、食欲均佳，一心休養(yǎng)，兩相配合，夫妻關(guān)系也較為融洽，血、尿、精液、前列腺液檢查也都正常，精子數(shù)、活動力均達到正常范圍。囑患者1周同居一次，1年后再來復查。

實際剛過3月，患者來說，按你要求做了，病未犯，性生活正常，夫妻關(guān)系融洽，女方已經(jīng)懷孕。

按：此例患者腎虛和生殖系統(tǒng)炎癥，以致于陽痿、滑精、血精、尿頻等癥反復出現(xiàn)。經(jīng)過抗菌消炎與六味地黃丸交替使用，補腎陰與壯腎陽交替運用，輪番治療痊愈。不僅夫妻關(guān)系融洽了，且已懷孕?？梢姵晒Φ闹委熍c正確診治指導是分不開的。