詩經(jīng)中有一句特別優(yōu)美的詩句：昔我往矣，楊柳依依。

但是現(xiàn)在很少有人知道優(yōu)美的楊柳，還可以被中醫(yī)用來接骨。在實(shí)踐中粉碎性骨折都可以接好，現(xiàn)在還有多少人知道？

楊柳枝的特點(diǎn)是“無心插柳柳成蔭”，隨手插在泥土里面都可以茁壯生長，生命力之頑強(qiáng)實(shí)在在植物中極為少見。根據(jù)取象類比的思維原則，所以古人腦洞大開想到利用柳枝進(jìn)行接骨，在進(jìn)行了各種方法進(jìn)行試驗(yàn)之后，最終終于成功了。

自春秋戰(zhàn)國以來，歷代中醫(yī)大拿都記載過柳枝接骨。相傳古代扁鵲、華佗等人都很熟練地運(yùn)用柳枝接骨技術(shù)治愈了無數(shù)患者。明朝末年的多面手巨擘傅青主在他的《金針度世》里明確地闡述了柳枝接骨的治療過程。清代的名醫(yī)程有明運(yùn)用柳枝接骨的技術(shù)獨(dú)步天下。  

一、柳枝接骨方法

直接把自然界的與人不相干的物種拿來嫁接到斷裂的人體上，讓現(xiàn)代人理解古人的這一想法確實(shí)有些困難，這未免與現(xiàn)代生物學(xué)、基因?qū)W等先進(jìn)學(xué)科有所沖突。但是萬物有靈、天地人合一，自然與人和諧相通，這是上千年來中華傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓與真理，是我們老祖宗對(duì)大自然的感悟。

名醫(yī)孫思邈指出：“治病須天人合一，天有四時(shí)五行，寒暑替代，人亦有四肢五臟，一覺一寢為之應(yīng)。陽用其神，陰用其精，天人之所用也?！币蚨梭w內(nèi)有很強(qiáng)的氣化功能，能將很多東西都?xì)饣?，并排出體外。

柳枝接骨絕技，據(jù)說傳自扁鵲，在明末清初的傅青主《金針度世》一書中就有關(guān)于柳枝接骨的詳細(xì)記載。據(jù)一些老中醫(yī)介紹，植入骨中的柳枝，會(huì)漸漸被鈣化成為骨骼，其中的奧秘就是必須有幾味重要的中藥材，讓柳枝鈣化成骨骼，那就是群山之中山溝里無污染的石螺與小螃蟹，前者活血止痛化瘀，后者助柳枝鈣化，這不是蒼天的造化嗎？

傅青主《金針度世》柳枝接骨記載：把剝?nèi)チ似さ牧φ晒切?，柳枝中間打通成骨腔狀，然后放在兩段碎骨頭的切面中間，代替被切除的骨頭，在安放時(shí)，木棒的兩端和骨頭的兩個(gè)切面都要涂上熱的生雞冠血，再把一種能生長肌肉的“石青散”撒在肌肉上，把肌肉縫好，在接合部位敷上接血膏，夾上木板以固定骨位，便大功告成。植入骨中的柳枝，會(huì)漸漸鈣化，成為骨骼。

清代中期的傷科醫(yī)家錢秀昌在其所著《傷科補(bǔ)要》一書中也記載了楊木接骨的事情，其中寫到“吾聞古醫(yī)者，解顱理腦，破腹湔腸，后世不可復(fù)得。而余親見折足者，醫(yī)斷其骨而齊之，中接以楊木，臥百日耳，步履不爽其恒，豈古醫(yī)之奇者，其遺術(shù)在傷科歟！”因楊柳性質(zhì)相近，故楊木接骨與柳枝接骨實(shí)為殊途同歸之舉。

前老中醫(yī)流傳的柳枝接骨方法：取與骨骼相等的新鮮柳枝數(shù)根備用，甘草水洗凈患肢及傷口，然后用鑷子取出斷骨、碎骨，再用甘草水洗凈內(nèi)部，并用葵花桿芯做成斷骨模型。將新鮮柳枝去其粗皮，保其粘液，根據(jù)模型切削成斷骨，甘草水洗。在其兩端浸透雄雞冠血，嵌入肱骨之中。用線縫合皮膚。摻上接骨丹。四周許外敷接骨丹軟膏。全上肢用寸半寬細(xì)布帶包扎2層，放上杉木夾板，再纏以布帶固定，隔日用甘草水洗凈縫合口換藥，六日一換敷傷口周圍的軟膏。一月后縫合口傷口完好，六月后接骨成功，并恢復(fù)功能。

據(jù)《洋縣縣志》記載有一位醫(yī)術(shù)高手李彥彪（1863～1957），出身于中醫(yī)世家，從小隨父李天佑學(xué)醫(yī)，曾去四川峨眉山投師習(xí)藝，練武術(shù)、氣功10余年。其后，在川北、陜南一帶施醫(yī)治病、習(xí)武結(jié)友。他運(yùn)用“內(nèi)功”治療骨折、脫臼患者，卓有成效，被群眾譽(yù)為“神術(shù)”。1907年，李為一大腿骨斷的小孩用鮮柳枝接骨，施內(nèi)功后外敷傷藥，20余日新骨長成，去木行走自如。1931年前后，趙壽山部隊(duì)在漢中、城固駐防時(shí)，他多次應(yīng)邀到營地為傷病員治療，還把自己的武功、醫(yī)術(shù)傳授給部隊(duì)官兵。趙調(diào)離漢中時(shí)，親自接見他，并贈(zèng)他一匹青騾代步。24年，紅四方面軍一部到達(dá)鎮(zhèn)巴、西鄉(xiāng)山區(qū)、李應(yīng)邀進(jìn)山給紅軍傷員治療月余。紅軍離開陜南時(shí)，贈(zèng)他一匹棗紅馬乘坐。

二、解放以后的發(fā)掘

柳枝接骨在1958 年被重新發(fā)掘以前，一直是以一種骨科方技的形態(tài)流傳于民間，不但西醫(yī)師們很少聽說，即便是在中醫(yī)骨科臨床中也少有人與聞其詳。長期以來柳枝接骨始終保有一層神秘的面紗，常被附會(huì)在一些神怪文學(xué)和民間傳說中。比如唐代的筆記小說《朝野僉載》中就有“凌空觀葉道士咒刀，盡力斬病人肚，橫桃柳于腹上，桃柳斷而內(nèi)不傷”的記載”。宋代的《太平廣記》中也有馬舉“柳木代骨”的故事。一人云：“仆射左脅一骨折?！庇忠蝗嗽疲骸八贀Q之?！庇衷唬骸盁o以換之?！庇至钊×緭Q，遂換之。須臾便曉，所損乃痊，并無所苦。及鎮(zhèn)揚(yáng)州，檢校左仆射。（《聞奇錄》）

民國時(shí)期，湖南地區(qū)又出現(xiàn)了用梧桐接骨的例子，“大庸羅方庭（公元1880 ～ 1938 年），長于外科，精通梧桐接骨醫(yī)術(shù)。民國十九年（1930 年），吳子吹尺骨折斷，骨質(zhì)缺損，羅方庭用梧桐接骨，月余痊愈”。由此可見，關(guān)于柳枝接骨的記載主要是以神話傳說或民間故事的形式長期流傳于各地，但是具體的技術(shù)細(xì)節(jié)人們往往無從得知。而且從材料來看，柳枝、楊木、桑枝、梧桐等多種植物材料都曾被用于接骨實(shí)踐。到1958 年廣西地區(qū)還出現(xiàn)了甘蔗接骨，還有人對(duì)20 多種植物材料都進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。這表明，柳枝接骨是在民間有一定社會(huì)文化基礎(chǔ)和大眾認(rèn)知準(zhǔn)備的治療技術(shù)，而其在中國南部地區(qū)的廣泛流傳，既表明了人民群眾希望戰(zhàn)勝骨折傷痛的美好愿望，也在一定程度上反映了中醫(yī)骨傷科治療技術(shù)的發(fā)展水平。

1958 年7月16日，《健康報(bào)》上刊登的一篇文章打破了這種局面，該文介紹了武漢市中醫(yī)院的中醫(yī)師劉達(dá)夫?yàn)楹笔〈笪蚩h雙橋鎮(zhèn)的印染工人劉理修的左下腿脛骨順利進(jìn)行了一次柳枝接骨手術(shù)。令人驚訝的地方不僅在于傳說中的柳枝接骨術(shù)突然現(xiàn)身于人間，而且它初一問世就是以一例“成功的”臨床案例的形式被衛(wèi)生部所捕捉到。

文中簡要介紹了手術(shù)的方法，即“用剝了皮的新鮮柳枝制成骨型，中間打通成骨腔狀，放在骨頭中間，用以代替粉碎了的骨頭，接合的地方涂上雄雞冠鮮血，并敷上必要的藥物，經(jīng)三、四個(gè)月的時(shí)間，柳枝即變成骨頭?！北M管很多細(xì)節(jié)仍不甚明朗，但是柳枝接骨神秘的面紗已逐漸被揭開。正如文中所說，“柳枝接骨是一項(xiàng)已經(jīng)失傳了的祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，（被）劉達(dá)夫醫(yī)生挖掘出來了”。

在一系列關(guān)于柳枝接骨的論文中，劉達(dá)夫采用的接骨方法如下：

1）手術(shù)用物及手術(shù)器械準(zhǔn)備：

①新采柳枝一根，粗細(xì)與（骨）相等。②雄雞一只。③普通骨科截肢所需用器械一套，另加柳枝鉆空器及削（修）柳枝刀各一具即可。

2）手術(shù)方法及步驟：

①腰麻后平臥手術(shù)臺(tái)上。②患肢皮膚常規(guī)消毒。③手術(shù)野區(qū)鋪好消毒巾。④在原傷口處行擴(kuò)創(chuàng)修理，暴露骨折斷端。⑤將斷端銳利之處用骨銼磨平。⑥柳枝量成骨質(zhì)缺損形狀，做成短棒。⑦將柳枝嵌入兩骨折之折（斷）端。⑧將雄雞冠血滴入柳枝接骨處之兩端。⑨即將雄雞大腿內(nèi)側(cè)取下皮膚一塊植于患者傷口上（皮膚缺損者用），周圍用絲線縫合。⑩傷口周圍撒生半夏粉及銀翠散適量，再敷半松膏，全小腿以繃帶包扎，夾板固定，送回病房。

（附注：此例是傷口及骨質(zhì)缺損之操作法，若骨瘤或骨質(zhì)缺損無傷口者，不宜采用。）

此外，劉達(dá)夫還提供了一份他所使用的中藥方劑的清單，并詳細(xì)介紹了處方、制法、劑量及功效，其中包括接骨丹、接骨膏等內(nèi)服藥，以及石青散、銀翠散、截血膏、半松膏、去腐生肌膏等外用藥。

上述柳枝接骨的全部材料包括柳枝、雄雞、西醫(yī)外科手術(shù)器械和柳枝加工工具，還有各種起到恢復(fù)輔助作用的中藥制劑?；具^程則是正常骨科的手術(shù)流程，除了滴入雞血、使用中藥（生半夏粉、銀翠散和半松膏）和夾板固定等是與中醫(yī)有關(guān)的行動(dòng)，這基本可以算作是一個(gè)再平常不過的外科手術(shù)

劉達(dá)夫?qū)⒋诉M(jìn)一步向治療理論方面延伸，他介紹了早前進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)情況，討論了柳枝消毒、控制感染、保持電解質(zhì)平衡、擴(kuò)創(chuàng)與縫合以及柳枝接骨的適用證等問題，還提到了使用藥物的理論原則。他認(rèn)為，柳枝接骨最大的優(yōu)勢(shì)在于“操作方法及條件設(shè)備都非常簡單，不僅適用于中小城市醫(yī)院，就是一般有一定設(shè)備條件的聯(lián)合診所也能勝任”。從現(xiàn)有的這一例病人的情況來看，他堅(jiān)定地認(rèn)為“柳枝接骨應(yīng)用于人體是一定能成功的”。最后，還為找到了兩個(gè)理論來源，即中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》記載的“腎為先天之本，脾為后天之源，腎主骨、脾主肉，通則不痛、痛則不通”理論以及蘇聯(lián)科學(xué)家巴甫洛夫?qū)τ袡C(jī)體的整體治療觀。

三、柳枝接骨的中華文化內(nèi)涵

據(jù)統(tǒng)計(jì)我國約有柳屬植物210 種，至少在距今2500 年以前就已經(jīng)開始種植這類樹木。古人往往將楊柳并稱，或者用楊來指代柳，因此前文中提到的楊木接骨的記載很自然地被認(rèn)為與柳枝接骨相類?！对娊?jīng)》中有“折柳樊圃”的記載，柳條還可以用來編成筐、箱、篋等生活用品。除了普通家庭使用外，柳樹還被用作行道樹美化環(huán)境，人們依其喜水喜蔭的特性，種植于河堤之上，可以起到固堤的作用。柳樹是春天的標(biāo)志，它除了給人以春天的信息、美的享受外，還可凈化空氣，維護(hù)人體健康。

柳的作用還不僅僅在于其外在形質(zhì)，在中藥里柳樹多個(gè)部位均有藥用價(jià)值。據(jù)明代《本草綱目》記載，柳絮、柳葉、柳枝、柳根白皮乃至柳膠、柳寄生、柳耳、柳蠹均可入藥，治療如吐血咯血、金瘡出血、面上惡瘡、黃疸初起、齒齦腫痛、風(fēng)蟲牙痛、耳痛有膿等多種常見疾病，且多為單方，使用起來非常簡便。

柳枝接骨最吸引人的地方顯然并不是這套標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)外科手術(shù)流程，而是其中的中醫(yī)因素，特別是柳枝和雞血的使用。柳在中國不但是隨處可見的植物，同時(shí)它在社會(huì)文化中也具有豐富的象征意義，因此對(duì)柳枝的使用非常符合中醫(yī)體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化的特征。

柳絮：亦名柳子，性涼柔軟，做枕芯有安神催眠之功。若將柳絮研細(xì)，可治療黃疸、咯血、吐血、便血及女子閉經(jīng)等，外用尚可治牙痛。

柳葉：含有豐富的鞣質(zhì)，有清熱解毒、利濕消腫之功。水煎服可治療上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、膀胱炎、腮腺炎、咽喉炎。搗爛外敷，可治療足跟疼痛。

柳枝：柳枝是中醫(yī)傳統(tǒng)的接骨妙藥。水煎服，可治療冠心病、慢性支氣管炎、尿路感染、燒燙傷等，水煎熏洗，對(duì)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯療效。

柳根：能祛風(fēng)利濕、消腫止痛，可治療乳癰、牙痛、中耳炎、黃疸等疾病，酒煮飲服，其祛風(fēng)、消腫、止痛作用更佳。

柳皮：能除痰明目、清熱祛風(fēng)，水煎熏洗尚可治療疥癬頑疾。

柳屑：是柳樹蟲蛀孔中的蛀屑，煎水洗浴或炒熱布包溫熨，可治療癢疹、皮炎。

在骨折治療中使用柳枝的記載，最早可以追溯到宋代的《太平圣惠方》，其中說：“用米沙木篦子，綿繩夾縛，夏月柳枝為條夾縛?！绷υ谶@里是作為外部固定的夾板材料而被采用的，取其質(zhì)韌體輕且有彈性，并且可以根據(jù)需要隨意塑形，因此適宜外部用藥和關(guān)節(jié)活動(dòng)。

武漢市中醫(yī)院在1958 年的柳枝接骨報(bào)告中指出，“（柳）屬世界凡300 種，我國境內(nèi)約為50 種，而武漢以旱柳、水柳及河柳為多見，我們所用的柳枝即為旱柳或水柳”。

武漢大學(xué)生物系在關(guān)于柳枝接骨的文獻(xiàn)中提到：“我們所用的材料，是就近在武漢大學(xué)校園里取的。武大校園有好幾種柳樹，我們用的材料，是水柳，又叫垂柳，學(xué)名為Salix Babylonica。柳枝接骨中的中醫(yī)因素除了柳枝和中藥膏劑外，還有比較特殊的一點(diǎn)就是對(duì)于雞血的使用。

類似在傷口上滴灑雄雞冠血這樣的做法，今天看起來仍不免覺得超出了常識(shí)的范疇，但是運(yùn)用雞冠血入藥的做法，中國的古代醫(yī)家早已有之，其中最著名的要算明代李時(shí)珍（公元1518 ～ 1593 年）的《本草綱目》，其中關(guān)于雞冠血的部分寫到：“冠血咸而走血透肌，雞之精華所聚，本夫天者親上也。丹者陽中之陽，能辟邪，故治中惡、驚忤諸病?！?/span>

雄雞

明代倪朱謨編著的《本草匯言》（公元1624 年）中對(duì)雞冠血的功能與療效有類似記述：“雞為陽禽，冠為陽分，冠血乃諸陽所聚，大能祛風(fēng)活血，使陽氣充溢，反陰為陽，從里出表，凡風(fēng)中血脈而口角偏，或中惡卒死而驚癇客忤，或痘瘡初發(fā)而閉逆不出，或毒蟲咬傷而疼痛不止。”

中醫(yī)認(rèn)為雞屬陽禽，而雞冠乃是諸陽所聚，所以雞冠血至清至高，用雞冠血治病，可以起到祛風(fēng)活血、使陽氣充盈、以血治血的功效。

清代醫(yī)生葉桂（公元1666 ～ 1745 年）的《本草再新》中亦認(rèn)為雞血可以“治心血枯，肝火旺，利關(guān)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，雞冠血兼理血分氣分，無血可生，血多可破，氣弱可補(bǔ)，氣逆可舒，補(bǔ)中益腎，利水通經(jīng)?！彪u冠血主要被用來發(fā)痘、定驚、解蟲毒，類似的做法在一些地方性醫(yī)學(xué)集刊中也有出現(xiàn)。

用雞冠血解蟲毒，在一些少數(shù)民族的醫(yī)藥實(shí)踐中也有記載，如《老五斗彝族醫(yī)藥書》中記載治療蜈蚣咬傷：“取雞冠血15 克生飲用并涂搽病灶。”除了活血解毒，雞冠血甚至可以被用來挽救性命。

明末清初潘楫的《醫(yī)燈續(xù)焰》（公元1652 年）中記錄的“雞冠血方”云：“治小兒不知所病便死絕方。右取雄雞冠，臨兒口傷，割血滴入口，下即活?！?/span>

清代王翃的《握靈本草》（公元1683 年）中亦載，“卒中惡死，取雄鴨，向死人口斷其頭，瀝血入口。外以竹筒吹其下部。極則易人氣通即活也。雄雞冠血亦同?！u冠血雄者良。雞冠血能治中惡卒死。又治浸淫瘡，不早治，周身殺人。以雞血日涂三四次?！边@里，雞冠血不但能生血、解毒，還有續(xù)命活人之功效。

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