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文/田艷濤 子琳 被確診為早期胃癌,卻說恭喜我? 我有一位很久沒聯(lián)系的老朋友張林,突然有一天,他連續(xù)給我打了四個電話,語氣激動、聲音顫抖,而且四個電話都在反復(fù)說著同一個問題。原來,張林無意中查了個胃鏡,沒想到竟然被診斷為早期胃癌。 看到老朋友如此慌張,我就半認(rèn)真、半開玩笑地說了這樣一句話:“你檢查出早期胃癌,我要恭喜你哦”。張林聽完這句話非常驚詫,甚至認(rèn)為這是幸災(zāi)樂禍。但這句話真的不是在和他開玩笑。 因?yàn)樵谠蹅儑遥軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)胃癌的患者,只有差不多15%左右,而大多數(shù)的人查出胃癌時,幾乎都是中晚期。 這主要是兩個原因造成,一是胃癌在早期幾乎沒有癥狀能夠表現(xiàn)出來,所以很難察覺到;二是老百姓對胃癌的篩查并不重視,很少有人能夠像張林這樣,主動去做個胃鏡檢查一下。 為何到中晚期才會有癥狀? 胃癌很兇險,大多數(shù)患者都是到了中晚期才會覺得胃脹、惡心、燒心、嘔吐的癥狀,所以張林能在早期發(fā)現(xiàn)真是“不幸中的萬幸”。您知道為什么胃癌一般發(fā)現(xiàn)較晚嗎?其實(shí),這與腫瘤的大小、侵犯的深度以及腫瘤長的位置都有很大的關(guān)系。 腫瘤可以長在胃的任何位置。但相比之下它最喜歡長在胃竇這兒,在胃竇發(fā)生腫瘤的患者能夠占到40%。腫瘤第二偏愛的就是胃體,有約30%的患者是在這個位置長的腫瘤,張林的腫瘤就是長在了這兒。 還有一個部位,腫瘤也很喜歡駐扎,就是賁門。就是老百姓老念的“噴門”!其實(shí)人家不叫“噴門”,而是“賁門”,別搞錯了!有20%的患者,腫瘤是長在了賁門上頭。 到了醫(yī)院,醫(yī)生會借助CT和磁共振檢查給腫瘤這家伙“相相面”,看看它長得多大、侵犯的深度、長在了胃的什么位置、有沒有往全身“跑”。 胃壁解剖結(jié)構(gòu)
胃壁一共分為六層,由外及里一共分為六層。依次是黏膜層、黏膜下層、斜肌層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜。 如果通過檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤侵犯到了黏膜層和黏膜下層,就還尚屬早期;若腫瘤侵犯到了更深的位置(斜肌層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜),甚至發(fā)生了全身多處臟器的轉(zhuǎn)移,就已經(jīng)是中晚期了。 我們都有過這樣的經(jīng)歷,吃得太撐、太飽的時候,胃會脹得很難受很想吐。而當(dāng)腫瘤長到足夠大的時候,比如長在了胃竇,隨著腫瘤越來越大,胃竇這個部位原本的空間就會變得越來越狹窄,甚至完全占據(jù)了胃竇的所有空間,造成胃里有一大堆消化不掉的食物無法排空下去,所以到了中晚期胃癌就會出現(xiàn)胃脹和嘔吐。 其實(shí),張林那時也并沒有什么不舒服的感覺,只是無意中做了一次胃鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了這個致命隱患,也算是不幸中的萬幸。后來通過微創(chuàng)的內(nèi)鏡黏膜剝離手術(shù),50分鐘就切除了他的腫瘤。 這個故事告訴我們,胃癌如果能夠在早期就被發(fā)現(xiàn),治療并不棘手。經(jīng)過科學(xué)的治療都會有非常好的預(yù)后。 |
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