掌上長沙
2019-02-12 16:53
長沙晚報(bào)掌上長沙2月12日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 劉嬌)天寒地凍,3個(gè)月大的妍妍(化名)與大人同睡,被包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),結(jié)果孩子高燒40多度,送到醫(yī)院時(shí)已口唇發(fā)紺,面色蒼白,呼之不應(yīng)。今日,記者從省兒童醫(yī)院獲悉,春節(jié)期間,一位年輕媽媽抱著寶寶急匆匆跑到湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士站,邊哭邊說:“醫(yī)生求求你救救我的孩子?!敝蛋噌t(yī)生解開嚴(yán)實(shí)的包被,并立即給予上氧和止痙等急救處理。
妍妍媽媽說,春節(jié)期間招待客人白天較勞累,晚上睡覺時(shí)沒注意妍妍,早上7時(shí)才發(fā)現(xiàn)孩子全身滾燙、目光呆滯,衣服、包被已濕透。湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任楊理明診斷妍妍患了捂熱綜合征,也稱蒙被缺氧綜合征。這是嬰兒在寒冷季節(jié)中較為常見的急癥之一,主要原因包括:蒙被造成呼吸道受阻,引起嬰兒慢性不全性缺氧;過暖、大汗淋漓,造成嬰兒高滲性脫水。主要表現(xiàn)是,在捂熱較長時(shí)間后,出現(xiàn)高熱或超高熱,體溫可達(dá)41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被濕透,脫水,面色蒼白,哭聲低弱,拒絕吃奶。還可出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,抽搐或昏迷。如果呼吸系統(tǒng)受累,可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出現(xiàn)心律失常,心力衰竭等多器官損害。嚴(yán)重者腦細(xì)胞缺血壞死,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害,而遺留繼發(fā)性癲癇、腦性癱瘓、失明、失語、智能低下等后遺癥。如果處理不及時(shí),甚至可導(dǎo)致嬰兒在短時(shí)間內(nèi)突然死亡,病死率高達(dá)18.33%。
楊理明提醒,嬰兒不能與大人同睡,孩子并不是穿、蓋得越多越好。寶寶發(fā)燒不能捂太多,發(fā)燒捂出汗,往往越捂越熱,容易造成捂熱綜合癥,還容易誘發(fā)高熱驚厥,小孩發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會變差,手腳冰涼,正確的方法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開,讓寶寶充分散熱,而手腳要保暖。發(fā)生捂熱綜合征時(shí)應(yīng)立即解松包裹,物理降溫,冷毛巾或冰墊置額部。有條件者立即給氧,可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機(jī)體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。積極補(bǔ)充水分,糾正酸中毒。




