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服用這種藥致高血壓 哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科專家新發(fā)現(xiàn)獲國際關(guān)注

 紅豆居士 2019-02-14

服用這種藥致高血壓 哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科專家新發(fā)現(xiàn)獲國際關(guān)注

aha高血壓理事會會長joey granger先生(右1)給王琴(右2)頒發(fā)新研究者獎證書。

據(jù)悉,該課題成果在國際上屬于領(lǐng)先地位,受到業(yè)界高度關(guān)注。王琴醫(yī)生多次受邀在全球高血壓基礎(chǔ)科研的頂尖會議上,針對此項研究結(jié)果作匯報并獲得2018年美國心臟病學(xué)會高血壓理事會科學(xué)會議新研究者獎、第41屆日本高血壓學(xué)會科學(xué)年會JSH/SHR合同企劃優(yōu)秀發(fā)表獎。

據(jù)哈醫(yī)大二院腎臟內(nèi)科主任任野平教授介紹,高血壓和腎臟疾病往往并存,高血壓既是腎臟病的常見臨床表現(xiàn),也是導(dǎo)致腎臟疾病的原發(fā)疾病之一。其次,腎臟是人體最終實現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)的終末器官,通俗來講,多種原因?qū)е碌母哐獕海詈蠖际峭ㄟ^腎臟的各種離子轉(zhuǎn)運調(diào)節(jié)電解質(zhì)的重吸收和分泌來實現(xiàn)的。

服用這種藥致高血壓 哈醫(yī)大二院腎內(nèi)科專家新發(fā)現(xiàn)獲國際關(guān)注

王琴獲第41屆日本高血壓學(xué)會科學(xué)年會jsh-shr合同企劃優(yōu)秀發(fā)表獎。

他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,也是腎移植患者和部分腎臟疾病患者常用的免疫抑制劑。臨床研究發(fā)現(xiàn),長期使用他克莫司的患者會出現(xiàn)高血壓,多數(shù)認為和血管收縮,內(nèi)皮功能受損,交感神經(jīng)張力增高等因素有關(guān)。近年來,他克莫司導(dǎo)致高血壓成了國際研究熱點。

王琴主治醫(yī)師在日本帝京大學(xué)公派留學(xué)期間參與高血壓及腎臟疾病的相關(guān)研究,進一步驗證了他克莫司的使用會抑制KLHL3的去磷酸化,從而增加腎臟鈉-氯共同轉(zhuǎn)運體(NCC)活性,而NCC是腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)代謝和血壓的重要轉(zhuǎn)運體,可通過改變Na+、Cl-離子重吸收來實現(xiàn)血壓的調(diào)控過程,這也是他克莫司導(dǎo)致高血壓的重要原因。

專家提醒,盡管長期使用他克莫司會導(dǎo)致高血壓,但因患某些疾病又不得不使用他克莫司的患者并不需要恐慌,重點是把血壓控制在正常范圍。他克莫司導(dǎo)致的高血壓對氫氯噻嗪利尿劑敏感,氫氯噻嗪主要抑制遠曲小管前段和近曲小管對氯化鈉的重吸收,從而增加遠曲小管和集合管的Na+-K+交換,使腎臟對尿Na+、K+、Cl-等離子的排泄增加。因此,癥狀出現(xiàn)后一般服用氫氯噻嗪類利尿劑就能有效控制血壓。

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