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心臟支架的“心路歷程”

 偉天英 2019-02-14

心臟支架的“心路歷程”


眾所周知,心臟支架是心內科醫(yī)生治療冠心病的重要武器,但大多數(shù)人對于這個手術的具體過程可能并不是非常了解。下面,我來給大家詳細講述一下它的具體“心路”歷程。


心臟支架的“心路歷程”


冠狀動脈支架置入術,學術上來講,叫經皮冠狀動脈支架置入術,通俗的來講,是在放射線照射下運用一定的技術手段,把金屬支架放置到有嚴重狹窄的冠狀動脈病變處,它具體分為以下幾個步驟:

1、 建立通道

首先,我們需要建立一條從外界到冠狀動脈病變部位的通道,基于人體具有血液循環(huán)這一特點,我們通常在人體表面選擇一根血管進行穿刺,沿著這根血管走行,到達心臟,并且找到病變部位。最常見的穿刺部位是手腕上的橈動脈或者大腿內側的股動脈。

2、 放置導管

然后,沿著穿刺針的方向放入金屬絲,同時穿刺針可以取出,并以這根金屬絲為骨架,放入鞘管,待鞘管放置好之后,在鞘管內放入一個導管。由于我們之后的整個操作都是在導管里邊進行的,所以我們需要使得這根導管能從穿刺點進去,最終到達心臟以至病變部位。

3、血管造影

經由手術醫(yī)生的靈活操作,手術所用導絲在血管內能做到迅速彎曲和轉向,并且很順利地在血管內走行,但血管終究是一條夜路,缺少指示燈,遲早會有迷路甚至撞墻的時候。所以,我們需要造影劑為我們指明方向,有了它,在X線的透視作用下,血管地圖一目了然,它可以為導絲的前進實時導航,讓導絲迅速準確地到達病變部位。

4、 放入球囊及支架

導管放置完成后,通過導管,可以將包裹支架的球囊輸送到病變部位,在血管狹窄部位充氣擴張球囊,支架也隨之一起擴張,并同時達到支撐、疏通血管的目的,最后把帶有球囊的導管放氣移出,使支架固定在血管里。這種支架相當牢靠,不會變形,安放好會整個嵌入到血管壁中,以達到永久性支撐的目的。


做到這,手術也基本上算完成了。由于手術中X線照射的必要性,使得術者必須在手術過程中穿上沉重的鉛衣,以保護術者在手術過程中受到盡可能少的輻射。但是冠狀動脈支架置入術的風險相對小、手術難度不大、損傷小,并且術后療效顯著,所以與經典的心外科開胸手術相比,它更具有優(yōu)越性。雖然冠脈支架置入術仍舊存在一定的不足,但相信隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,它的治療效果會越來越顯著,支架術后患者會更加獲益。

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