溫通散寒治久咳

患者某，男，58歲，2006年8月24日就診?；颊呙繉昧⑶镏罂人灶l作，立春之后漸愈，如此30余年，百治不效，并且有逐年加重趨勢(shì)。診見咳嗽頻作，痰多色白質(zhì)稀，食冷咳甚，伴見胸悶，畏寒，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔白潤，脈沉弦。證屬陳寒久郁，肺失宣降。治當(dāng)通陽散寒，方用小青龍湯。
處方：生麻黃3g，桂枝3g，細(xì)辛3g，干姜3g，赤芍9g，五味子9g，姜半夏9g，炙甘草3g。5劑，水煎服。
二診：患者喜形于色，自覺胸內(nèi)熱氣敷布，胸廓頓清而咳嗽立緩。乃以原方加熟地黃、制附子等補(bǔ)腎之品調(diào)理而安。

按：對(duì)于久咳，歷代醫(yī)家多從“寒飲為本”立論，以小青龍湯為治寒飲之方。而高建忠認(rèn)為小青龍湯治寒飲的功效主要在于通陽散寒，內(nèi)有陳寒為用方之征，有無飲邪并非必需。這類咳嗽用止咳套方一般無效。