一、概述
骨痿中醫(yī)范疇屬“腎虛”“骨蝕”“陰疽”等,類似于本病的癥狀早在《黃帝內經》中就有記載,書中有云“腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”。現代醫(yī)學歸為骨質疏松癥,該病是由于多種原因致骨量減少,造成骨脆性增加,容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其產生和發(fā)生都是在無聲無息中進行的,很多人多在發(fā)生骨折以后才發(fā)現自己患上骨質疏松。
二、病因
原發(fā)性骨質疏松癥,基本病因不明,繼發(fā)性骨質疏松癥則繼發(fā)于其他一些疾病或生理異常。對于原發(fā)性骨質疏松癥,其病因及危險因素有以下幾種:
1.年齡:多見于五六十歲左右及以上的人。
2.性別:女性多于男性,尤其絕經后女性。
3.長期服用藥物:糖皮質激素、抗癲癇等藥物。
4.長期臥床,運動減少。
5.營養(yǎng)缺乏:多見于吸收或消化功能較差者。
6.有家族遺傳病史。
7.長期酗酒、吸煙。
8.過多食用咖啡、碳酸飲料或濃茶。
三、臨床表現及診斷
主要為疼痛,甚至可因疼痛影響生活質量。特征是難以明確具體部位的疼痛,但腰背部最明顯,疼痛強度不一;疼痛清晨較重,或可由長時間保持固定姿勢后略微活動引發(fā),充分活動后可緩解,但負荷過重、過久后又加重,可持續(xù)數天或數月。
四、并發(fā)癥及危害
該病悄無聲息的發(fā)病特點,使其成為中老年人的“隱形殺手”;
可致患者骨折及再次發(fā)生骨折的風險大大增加;長期反復疼痛及容易骨折的風險,嚴重影響該人群的生活質量以及生存質量;
長期治療耗資巨大,給個人、家庭和社會帶來了沉重的負擔。
五、預防與調護
1.改變不良的生活方式,規(guī)律作息時間,戒煙、酒,少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。
2.多運動,接受適當的日光照射,加強體育鍛煉,增加戶外活動。
3.日常生活:預防跌倒的家居及活動安全,有效減少骨質疏松患者骨折的發(fā)生。
4.合理飲食:均衡營養(yǎng),必須做到種類全,數量足,比例適當。通過飲食的方式來補鈣和預防骨質疏松,既經濟方便又營養(yǎng)健康。中國人的飲食習慣造成中國人食物中鈣含量普遍不足,因此,應盡可能通過調整飲食習慣來補鈣,如含鈣豐富的食物,包括奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等;避免不合理配餐,如避免菠菜與豆腐、牛奶及高脂食物同餐,避免以未發(fā)酵而制成的面包為主食。
六、中醫(yī)治療
(一)內治法
治療原則:早期預防,均衡飲食,適當體育鍛煉,接受日照。
治療強調原則性與個體性相結合,同時還要兼顧局部與整體的結合。目前的治療多采用藥物及傳統(tǒng)中醫(yī)理療等治療,常用的方法有內服中藥、中醫(yī)理療、西藥等治療。中醫(yī)藥治療旨在“治病求本”,從因而治,臨床在緩解癥狀,減緩病情發(fā)展上取得明顯療效,得到廣大患者的信賴,有廣泛應用的價值。
臨床觀察發(fā)現骨質疏松患者常表現為腰膝酸軟,脊背疼痛,五心煩熱,頭暈目眩,失眠多夢,咽干舌燥等,此型多見于女性更年期,辨證屬肝腎陰虛型,治療以滋補肝腎,可選用六味地黃丸。
如果表現為腰膝酸軟、疼痛,畏寒怕冷,精神不振,小便清長,舌淡、脈細弱等,辨證屬腎陽虛,治療以溫補腎陽,可選用金匱腎氣丸。
若表現為腰背酸軟、疼痛,四肢乏力,食欲不振,面色萎黃等,此型多見于有偏食習慣或思慮過度的人群,辨證屬脾氣虛,治療以健脾益氣,可選用補中益氣丸等。
但中醫(yī)講究辨證論治,根據不同臨床癥狀、舌脈來辨證處方用藥最為理想,建議詳情請到??漆t(yī)院咨詢骨科或內分泌科中醫(yī)醫(yī)生。
常備中成藥
仙靈骨葆膠囊、骨疏康、小活絡丹、六味地黃丸、金匱腎氣丸、補中益氣丸等。
(二)外治法
1.中藥浸浴
以益肝腎、補氣血等藥物為主。藥浴對人體具有獨到功效,在中國已有幾千年的歷史,作為一種防病治病的有效方法受到歷代中醫(yī)的推崇。藥浴作用于肌腠,藥氣通過腧穴行于經絡,內達臟腑,由表及里,發(fā)揮行氣血、調陰陽、補肝腎效應,增強體質,達到治療疾病的目的。
2.其他
普通針刺、腹針、耳穴埋豆、溫針及艾灸等。
七、日常食療方推薦
當歸枸杞牛尾湯
配方:枸杞20g,當歸20g,牛尾250~300g。
制法:將枸杞、當歸洗凈,另將牛尾置鍋中,水煮,煮沸后撇去浮沫,加姜、蔥再煮。見湯略發(fā)白時,加入枸杞、當歸,開鍋后再去浮沫,調味后即可飲用。具有補肝腎、強筋骨之功效。
蝦皮粥
配方:蝦皮50g,黑米200g。蝦皮洗凈后泡發(fā);黑米舂淘干凈煮粥,起鍋加蔥花、少許鹽,早餐食用。具有強壯筋骨之效。
自制丸劑
配方:龜板50g, 鱉甲15g, 紅花10g,生鹿角20g,牛膝20g, 共為細面蜜調,每服1丸(約9g重),早晚服。具有補肝腎、滋陰活血之功效。
溫馨提示:
哪些人容易患骨質疏松
①有家族遺傳史者;
②過早閉經或絕經的婦女,65歲以上老年人,卵巢切除導致雌激素水平下降者;
③營養(yǎng)缺乏者;
④酗酒、吸煙者;
⑤過多飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料者;
⑥長期服用糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松、可的松等)、抗癲癇藥、制酸劑、利尿劑及甲狀腺素等;
⑦患有甲狀腺功能亢進、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、肝或腎功能不全、吸收不良綜合征、骨軟化癥、骨轉移癌、風濕或類風濕關節(jié)炎等。




