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作者：趙麗 中醫(yī)博士 氣機(jī)升降一直是中醫(yī)思維中最重視的問題。太極是圓道，左升右降主要是指陽氣的運(yùn)行軌跡，陽升陰長，陽殺陰藏。在道德經(jīng)第42章中，老子曰：“萬物負(fù)陰抱陽，沖氣以為和”。陽升陰降，有升有降，升降平衡，才能使太極的圓運(yùn)動(dòng)可以周而復(fù)始，循環(huán)無端。陽氣升不上去是病，降不下來也是病。今天我們和大家分享臍針右降四針在臨床中的應(yīng)用。  臍針發(fā)明人齊永老師研究臍針數(shù)十年，在四針針法里特別設(shè)立了右降四針這個(gè)組合，即離、坤、兌/乾、坎，其作用是滋陰、降火。離火上升太過，便無法順利下降，陽熱不散，陰精難生，太極圓運(yùn)動(dòng)不能很好的如環(huán)無端，則疾病產(chǎn)生。只有了解升降的重要性，才能將其組合正確的運(yùn)用于臨床。 臨床觀察發(fā)現(xiàn)：很多人上熱下寒、上實(shí)下虛，很多病都集中在頭面部，我認(rèn)為這些都與陽升太過而降散不足，陽亢于上而陰虛于下有關(guān)，這時(shí)升降已失衡，陰陽不能順接，太極循環(huán)受阻。如何重新建立升降平衡、陰陽順接的太極圓運(yùn)動(dòng)？從陽引陰，促進(jìn)陽散陰藏，是最好的方法，右降四針正是這樣一個(gè)非常有特別意義的針法，它以“降”取勝。以下是我使用右降四針的臨床經(jīng)驗(yàn)分享： 01 右降四針在失眠中的運(yùn)用 失眠即睡眠障礙，是指睡眠時(shí)間和質(zhì)量，不能達(dá)到個(gè)人的正常需求，從而出現(xiàn)疲乏、專注力不夠、情緒不好等難受的感覺。睡眠的時(shí)間和質(zhì)量必須依個(gè)人睡眠習(xí)慣為準(zhǔn)，而且只有連續(xù)一個(gè)月出現(xiàn)以上情況，才認(rèn)為患有失眠癥。 失眠可見于肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛及心腎不交，但主要的原因是“陽不入陰”，特別是臨床上遇到陰虛火旺及心腎不交而虛陽上擾時(shí)，只有滋陰降火，引火歸原，才能使陽能入陰，陰陽重新歸于平衡。
右降四針以離開始，再針坤，先瀉離火，然后針乾，形成地天泰，對于虛陽上擾頭部而失眠特別有益，最后針坎，以腎水濟(jì)心火，陰陽平衡，因此這類失眠可以得到醫(yī)治。  02 右降四針在治療眩暈中的運(yùn)用 眩暈是一種自覺癥狀，眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈，感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為”眩暈”，輕者閉目即止，重者如坐車船，不能站立，眼球震顫，嘔吐汗出，臉色蒼白，甚至昏倒等癥狀。
眩暈可以表現(xiàn)為肝陽上擾、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝腎陰虛、氣血不足和痰濁中阻，臨床所見，肝腎陰虛以致陰不制陽為多見，表現(xiàn)為頭暈耳鳴，兩目干澀，腰酸，男子遺精，女子月經(jīng)量少等。
這時(shí)可用右降四針滋陰潛陽。四針的順序從離開始，從離開始，向百會(huì)打槍，再針地天泰、乾為頭，最后落坎。這類病人都偏腎虛，落坎的原因是以降為法，而以補(bǔ)腎為目的。  03 右降四針在耳鳴耳聾中的應(yīng)用 自覺耳內(nèi)鳴響，如聞潮聲，或細(xì)活暴，妨礙聽覺的稱為耳鳴。可見于肝膽火盛、痰火郁結(jié)、風(fēng)熱上擾、腎精虧虛，清氣不升。臨床上常見的還是以腎精虧損，陰不制陽，陽亢于上為多，癥見耳如蟬鳴，夜間較甚，聽力下降，頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
右降四針即能補(bǔ)腎陰，又能引陽入陰，從離位開始，離、坤兩針打槍，以坤、乾、坎形成補(bǔ)腎三針，以落坎結(jié)束，通過潛陽，將陽引入陰中而達(dá)到滋陰的結(jié)果。  04 右降四針在頭面部皮膚病中的應(yīng)用 如濕疹、神經(jīng)性皮炎 、玫瑰痤瘡、慢性濕疹、銀屑病、皮肌炎等。 濕疹生于頭面時(shí)，治療相對比較棘手，陽熱高居于上，不向下引，難以治好。
右降四針正是這樣一種引陽入陰之法，第一針從離開始，坤可以瀉離火，兌為肺，主皮毛，形成滋陰三針，滋養(yǎng)皮毛，促進(jìn)皮下津液流動(dòng)，有利痊愈。最后針坎，補(bǔ)腎水上達(dá)， 清在上之熱。如果風(fēng)氣重而瘙癢甚的，可以加巽位以驅(qū)風(fēng)。   05 右降四針在痞證中的應(yīng)用 痞滿是指以自覺心下痞塞，胸隔脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病癥。包括胸痞及心下痞（胃痞）。雖然痞滿可以由飲食內(nèi)停，痰濕中阻，濕熱阻胃，肝胃不和，脾胃虛弱，胃陰不足等多種原因引起，但關(guān)鍵的病機(jī)是中焦氣機(jī)不利，脾胃升降失調(diào)。 脾胃居中，是為中舟，胃納五谷，脾散精微，降濁而升清，其正常的升降，可以帶動(dòng)其余各臟腑的順利升降。中焦不和，氣機(jī)不利，胃氣不降，必然會(huì)影響脾氣的升清以及各臟腑的傾斜。所以胃氣以降為和。
右降四針在痞滿中的應(yīng)用效果顯著，從離位開始，向胃部打槍，再針坤以健脾升清，再針兌位或乾位，兌－肺胃同降，氣機(jī)更加暢順，乾－因?yàn)榇竽c一通，胃氣易降，氣機(jī)更易調(diào)暢（可根據(jù)患者臍形和癥狀選擇）；最后落坎，坎之納氣，有助導(dǎo)引氣機(jī)的下降。肺、胃氣機(jī)一降，則胸痞胃痞可解。 06 右降四針在高血壓病中的應(yīng)用 高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓持久升高為特征的疾病。有些伴有頭痛或者眩暈，但也有不少病人是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，并沒有任何不適癥狀，這時(shí)如果要針灸，可以怎樣思考呢？
高血壓病通常發(fā)生在四五十歲以后，各種原因?qū)е玛幯蛔?，陰虛不能制陽，虛陽亢于上，而致血壓不能自調(diào)平衡，出現(xiàn)血壓的升高，治療的方法首選右降四針，先針離，再針坤、兌/乾、坎，形成補(bǔ)腎三針，以滋生腎陰為主，右降四針擅長滋陰降火，對高血壓病的治療有一定的療效。選擇在未時(shí)即下午1～3點(diǎn)治療，更有利于離火的下降，可增強(qiáng)降壓作用。 07 右降四針在調(diào)整月經(jīng)周期和促孕中的應(yīng)用  月經(jīng)周期的四個(gè)階段中，月經(jīng)期和卵泡成熟期，是一個(gè)的陰中生陽、陽升至極的過程，而排卵期和月經(jīng)前期則是一個(gè)陽中生陰、陰降至極的過程。 如果陽升陰降的過程異常，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)病的出現(xiàn)。當(dāng)月經(jīng)的排卵期應(yīng)排卵而延遲，不能陽散陰生，下降不利，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)后期和懷孕困難。
在排卵期開始用右降四針，可以促進(jìn)排卵，增加懷孕的機(jī)會(huì)，治療以離位開始，再針補(bǔ)腎三針落坎，不僅可以降陰，還可以補(bǔ)腎而有利于陰中生陽。 關(guān)于右降組合配合臍針五色針的使用  我比較常用的是離(黃：瀉離火)、坤(黃：瀉離火)、兌/乾(白：金克木)、坎(白：金生水)。 或者離(黑：水克火)、坤(黃色：瀉離火)、兌/乾(白：金克木)、坎(黑：水比合)。 拓寬思路 當(dāng)然，每種疾病都可以有很多種針法，絕不能拘泥于某一種方法，因?yàn)榉o定法。當(dāng)我們能很好地理解升降的意義時(shí)，右降四針常常會(huì)帶給我們一些意想不到的效果，值得我們進(jìn)一步研究與探索。
最后，感恩齊永老師發(fā)明了臍針療法。  |
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