【世衛(wèi)組織：全球約#11億年輕人面臨聽力受損#風(fēng)險(xiǎn)】世界衛(wèi)生組織12日發(fā)布數(shù)據(jù)稱，目前全球有約11億年輕人(12-35歲之間)正面臨無(wú)法逆轉(zhuǎn)的聽力損失風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人音頻設(shè)備音量過大(例如用手機(jī)聽音樂)是造成風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。世衛(wèi)組織稱，大約一半的聽力損失病例可通過公共衛(wèi)生措施加以干預(yù)。

　　我們?cè)谌粘９ぷ魃钪?，常常感覺自己聽力有所下降，一般都認(rèn)為是上火了，并沒有把聽力下降當(dāng)回事。這種認(rèn)知很危險(xiǎn)，所以我們建議，當(dāng)我們感覺聽力下降時(shí)，首先到醫(yī)院去檢查，明確聽力下降的原因，部位和程度，對(duì)癥治療。

　　聽力下降時(shí)，到醫(yī)院做什么專業(yè)的聽力檢查，以及這些檢查的作用及意義。

　　1、純音測(cè)聽

　　純音測(cè)聽是利用現(xiàn)代電子技術(shù)記錄因聲音刺激而在聽覺系統(tǒng)誘發(fā)的電位變化的方法。可以客觀評(píng)價(jià)聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

　　適用于聽閾測(cè)定、功能性聾與與器質(zhì)性聾的鑒別、耳蝸及蝸后病變的鑒別、聽神經(jīng)瘤及某些中樞病變的定位診斷。

　　純音測(cè)聽是對(duì)聽力損失患者的一項(xiàng)重要檢測(cè)手段，通過對(duì)患者氣、骨導(dǎo)聽力的檢測(cè)，明確聽力損失的原因：如傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾，從而使醫(yī)生采取正確的治療方案。

　　按WHO1980年耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將平均語(yǔ)言頻率純音聽閾分為5級(jí)：

　　輕度耳聾

　　近距離聽一般談話無(wú)困難，聽力計(jì)檢查純音和語(yǔ)言聽閾在26～40dB。

　　中度耳聾

　　近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB

　　中、重度耳聾

　　近距離聽大聲語(yǔ)言困難，聽閾56～70dB。

　　重度耳聾

　　在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。

　　全聾

　　聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測(cè)聽聽閾超過91dB。

　　2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

　　聲阻抗測(cè)試又稱中耳分析儀，用以對(duì)中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷，一般用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失和混合聽力損失。

　　通過測(cè)試中耳的聲阻抗或聲導(dǎo)納了解中耳的功能狀態(tài)，通過聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來(lái)觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測(cè)試方法。聲導(dǎo)抗測(cè)試的目的就是要分析中耳的狀況。

　　骨氣導(dǎo)間距大于15dB的患者一般在聲阻抗測(cè)試中具能得到佐證。兒童選配助聽器時(shí)，最好常規(guī)測(cè)定聲阻抗，由于兒童因解剖原因最易出現(xiàn)中耳炎所致聽力障礙。

　　常見的臨床中耳鼓室圖形有：

　　A型：正常型，即峰壓點(diǎn)位于±50daPa之間，峰值0.3-1.65ml，兒童則為0.35-1.4ml，

　　B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系統(tǒng)不活動(dòng)，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。

　　C型：鼓室負(fù)壓型，圖表現(xiàn)為峰壓點(diǎn)位于-100daPa以外，提示中耳頻壓狀態(tài)。常見原因多為中耳為咽鼓管不通。鐙骨肌的反射閾強(qiáng)度正常耳為70-100dBL，平均為85dB。

　　3、耳聲發(fā)射

　　耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。聲發(fā)射是指材料內(nèi)部迅速釋放能量所產(chǎn)生的瞬態(tài)彈性波，源自聲學(xué)。耳聲發(fā)射，即指這種從外耳道記錄的來(lái)自耳蝸內(nèi)的彈性波能量。

　　耳聲發(fā)射以機(jī)械振動(dòng)的形式起源于耳蝸?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為這些振動(dòng)能量來(lái)自外毛細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。外毛細(xì)胞的這種運(yùn)動(dòng)可以是自發(fā)的，也可以是對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)，其運(yùn)動(dòng)通過Corti器中與其相鄰結(jié)構(gòu)的機(jī)械聯(lián)系使基底膜發(fā)生機(jī)械振動(dòng)，這種振動(dòng)在內(nèi)耳淋巴中以壓力變化的形式傳導(dǎo)，并通過卵圓窗推動(dòng)聽骨鏈及鼓膜振動(dòng)，最終引起外耳道內(nèi)空氣振動(dòng)。由于這一振動(dòng)的頻率多在數(shù)百到數(shù)千赫茲，屬聲頻范圍（20-20000Hz），因而稱其為耳聲發(fā)射。顧名思義，是由耳內(nèi)發(fā)出的聲音，其實(shí)質(zhì)是耳蝸內(nèi)產(chǎn)生的音頻能量經(jīng)過中耳傳至外耳道的逆過程，以空氣振動(dòng)的形式釋放出來(lái)。

　　耳聲發(fā)射反映出耳蝸不僅能被動(dòng)地感受聲音信號(hào)，而且還具有主動(dòng)產(chǎn)生音頻能量的功能。

　　4、腦干誘發(fā)電位

　　腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)是一項(xiàng)腦干受損較為敏感的客觀指標(biāo)，是由聲刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)在腦干聽覺傳導(dǎo)通路上的電活動(dòng)，能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，BAEP記錄的是聽覺傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)電位活動(dòng)，反映耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況，凡是累及聽通道的任何病變或損傷都會(huì)影響B(tài)AEP。往往腦干輕微受損而臨床無(wú)癥狀和體征時(shí)，BAEP已有改變 。

　　5、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位

　　多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)：是由多個(gè)頻率持續(xù)的即穩(wěn)態(tài)的聲音刺激信號(hào)誘發(fā)而產(chǎn)生的通過頭皮記錄到的電位反應(yīng)。穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng)是由調(diào)制聲信號(hào)引起的，反應(yīng)相位與刺激相位具有穩(wěn)定關(guān)系的聽覺誘發(fā)反應(yīng)，由于其頻率成分穩(wěn)定而被稱為“穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)”。

　　利用多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)(MFSSR)測(cè)試聾兒的殘余聽力,比較該方法與聽性腦干反應(yīng)(ABR)之間陽(yáng)性率的差異來(lái)說明這種客觀測(cè)試法所具有的優(yōu)點(diǎn)。

　　突發(fā)性聽力下降（耳聾）患者在發(fā)病后2周內(nèi)是最佳治療期，我們稱之為“黃金窗口期”，大部分患者能夠在這一窗口期被治愈。所以發(fā)現(xiàn)聽力下降（耳聾），一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療！