腰椎滑脫是什么？

顧名思義，腰椎滑脫是腰椎椎體之間的位置錯(cuò)位，一般以下位椎體為基準(zhǔn)，根據(jù)上位椎體滑動(dòng)的方向分為：前滑脫、后滑脫及左右滑脫。

其中最常見的是前滑脫。

脊柱由多個(gè)椎體串連組成，腰段脊柱包括5個(gè)椎體，是全脊柱承重最大的部分，再加上腰4和5椎體之間是腰椎生理前凸的頂點(diǎn)，腰4和腰5之間的剪切力最大的，所以腰椎滑脫一般發(fā)生在腰4和腰5之間，我們稱之為腰4滑脫。

好！我們就以腰4滑脫為例。

腰4椎體相對(duì)于腰5椎體向前移位，如果把腰5椎體的前后徑平分為4等份，每滑脫一份為一度，共四度，逐級(jí)加重，腰椎滑脫的癥狀和危害隨之也逐漸增大。

腰椎滑脫的危害主要以下幾方面：

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1

腰5是整個(gè)脊柱的尾段，好比是摩天大廈的一樓，腰4椎體好比是二樓，是大樓負(fù)荷最大的樓層，而恰恰是這個(gè)地方出了問題，二樓相對(duì)于一樓向旁邊移位了，可想而知這個(gè)大廈就會(huì)變得搖搖欲墜，同理整個(gè)脊柱也會(huì)因?yàn)檠?椎體的向前滑脫，而變得重心不穩(wěn)，每一次腰部用力時(shí)，腰4和5之間都會(huì)相互滑動(dòng)，導(dǎo)致腰部不能承重、異動(dòng)感、疼痛。

Part

2

基礎(chǔ)不穩(wěn)，久而久之，上面的其他椎體之間也會(huì)出現(xiàn)問題，首先影響到的腰34椎間隙，因?yàn)檠?5之間不是正常的運(yùn)動(dòng)軌跡，腰34之間的正常軌跡也就會(huì)變得不正常，表現(xiàn)為腰34椎間盤退變加速。

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3

不僅是臨近的椎間隙受到影響，遠(yuǎn)處的間隙也不能避免受害。臨床上經(jīng)常見到因?yàn)檠?5間隙滑脫，慢慢就出現(xiàn)了上面椎體間的脊柱側(cè)彎和后凸畸形等嚴(yán)重的脊柱畸形。我們常說(shuō)上梁不正下梁歪，可是這里是基礎(chǔ)不正上梁更得歪啊。

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4

滑脫導(dǎo)致椎體間的錯(cuò)位會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生剪切性擠壓。椎體對(duì)位整齊時(shí)，椎孔相連形成椎管的管徑最大，當(dāng)腰4椎體向前滑脫時(shí)，走行腰4和腰5椎孔里邊的神經(jīng)無(wú)處可逃，只好被錯(cuò)位的各種結(jié)構(gòu)壓迫，特別是走行在腰4、5椎間孔的腰4神經(jīng)根被拉伸變形狹窄的椎間孔四壁緊緊擠壓。

而且這種壓迫還是變化的，滑脫導(dǎo)致的動(dòng)力性狹窄對(duì)神經(jīng)的影響是沖擊性的，椎體隨著人體的運(yùn)動(dòng)，不斷地改變位置，滑脫、復(fù)位、再滑脫、再?gòu)?fù)位。就像是海浪不斷沖擊著沙灘，就算是堅(jiān)硬的石頭也被打磨掉菱角變得圓滑。

沖擊性傷害還有一個(gè)例子，房子裝修中在堅(jiān)固的鋼筋水泥墻上打孔時(shí)，會(huì)使用沖擊鉆，就是鉆頭在旋轉(zhuǎn)的同時(shí)還要有不斷前進(jìn)后退的動(dòng)作，這樣才能轉(zhuǎn)出孔來(lái)?？梢姡瑳_擊性傷害要大于普通的壓迫性傷害。

不幸的是神經(jīng)組織非常嬌嫩，而且不能再生，根本受不了這樣的沖擊性傷害。臨床表現(xiàn)為，腰椎滑脫患者的神經(jīng)損害程度一般都較為嚴(yán)重。