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濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。 病因:病因復雜,常為內外因相互作用結果。內因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等,外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復雜的內外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。 由中醫(yī)角度分析是:由稟賦不耐,風濕熱毒之邪客于肌膚,遷延稽留所致;或飲食不節(jié),脾失健運,水濕內停,停久化熱,濕阻成瘀,濕瘀互結于肌膚所生;或情志內傷,肝郁氣滯,郁久化熱,血熱成燥,致皮膚干燥而為;或肝腎不足,血虛陰傷,肌膚失養(yǎng)而成。雖病位在肌膚,但發(fā)病與稟賦、外感、氣血、脾、腎、肝有關,濕瘀互結,血虛風燥,肌膚失養(yǎng)為其關鍵病機,病性多為虛實夾雜證。 慢性濕瘡中醫(yī)外治原則 1.對癥治療:針對不同皮損、部位采用不同的藥物、非藥物外治療法; 2.止癢為先:阻斷瘙癢—搔抓—瘙癢的惡性循環(huán); 3.足療程治療。 治療 1.輕度者,以中藥枯礬、黃柏、苦參、硼砂、白鮮皮、薄荷等藥煎水濕敷或皮膚康洗劑、復方黃柏洗劑等兌水濕敷。 2.中、重度者,上述藥物冷濕敷或增加濕敷次數,濕敷間期外用紫草油、濕潤燒傷膏等。 皮膚肥厚粗糙、苔蘚樣變 (1)藥物治療:①輕、中度者:先外用濕疹噴霧劑、克癢敏醑等,再外涂濕疹軟膏、或消炎廯濕藥膏、或丹皮酚軟膏、或除濕止癢軟膏、或黃膚樂軟膏、或蜈黛軟膏、或老鸛草軟膏等。②重度者:先以薄荷、黃柏、白鮮皮、苦參、大楓子、川椒、百部、牡丹皮、地膚子、地骨皮、桃仁、紅花、血竭、蛇舌草、淀粉等任選數種煎水外洗,再以藥物噴、涂(藥物同輕中度),涂后加熱烘或涂后加封包。(2)非藥物治療可選用梅花針、拔罐、放血療法、劃痕療法等。 干燥脫屑皸裂①輕度者,外涂甘油、橄欖油、濕潤燒傷膏等保濕劑;②中重度者,外涂濕疹軟膏、或消炎廯濕藥膏、或丹皮酚軟膏、或除濕止癢軟膏、或冰黃膚樂軟膏、或蜈黛軟膏、或老鸛草軟膏、或膚痔清軟膏、或黑豆餾油軟膏等;皸裂出血疼痛者以上述藥物外涂加封包。 |
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