前些天，我遇到了一個整個上肢都疼痛的病人，在文章中我們稱他為楊先生。

按楊先生的主訴，他左側肩部外側、肘部外側、腕部背側都會疼痛。其主要疼痛部位在肩，但整個肘關節(jié)和腕關節(jié)活動時也會出現(xiàn)疼痛。

因此，我將治療的重點放在肩部。通過評估發(fā)現(xiàn)其肩胛骨位置出現(xiàn)偏移，外展、前傾，肩關節(jié)內旋，于是就將治療的重點放在肩關節(jié)周圍。接著檢查治療了頸部的問題。

經過兩次治療后，楊先生很驚喜地告訴我，“不僅肩痛有很大的好轉，連肘部和腕部都好了很多?！?br>
楊先生覺得很神奇，但其實這樣的案例我見過很多了。因此寫下本文與大家分享我們的想法。
思路分享

在臨床中，這樣的情形是很常見的。相信很多治療師也有類似的經歷，如遇到的一些患者肘痛又或者腕痛，治療肩關節(jié)后疼痛會好很多？還有一些肩痛的患者，通過治療手臂也能得到很好的效果。

但這其中的原因到底是什么呢？在本文中，我與大家分享一下我個人的觀點。

 
原因一

西醫(yī)的哪痛醫(yī)哪早已成為歷史，現(xiàn)在更多的中醫(yī)專業(yè)治療師喜歡跟疼痛相關的經絡去治療。例如，肘痛、腕部疼痛治頸；腳痛、膝痛治療骨盆，這些都是遠離病痛端治療，卻往往能取到奇效。這也是中醫(yī)的療效神奇之處?。?！

 

 


從西醫(yī)的角度來說因為它們的神經支配走向是這樣的。肘部和腕部的神經支配來源于臂叢，C5-T1，從頸椎椎間孔穿出，穿過斜角肌，所以很多肘、腕部疼痛的患者處理頸椎后則立竿見影。同理來說，膝痛、腳痛治療腰部和骨盆也有很明顯的效果，這是因為腳和膝的神經支配不是骶叢神經，就是腰叢神經，骨盆和腰椎會對他們有很大的影響。這是原因一。

有人就會繼續(xù)提出疑問了——這只是肘痛治頸的原理啊，為什么肘痛治肩也能取得很好的效果呢？
因為經筋是十二經脈連屬于肢體外周的筋膜（肌腱、韌帶）、肌肉體系。依據(jù)十二經脈的分布，全身筋肉體系分為十二個部分，稱為“十二經筋”。十二經筋作為經絡的連屬部分，其功能活動的正常維持，依賴經脈和絡脈等滲灌氣血以濡養(yǎng)，并受十二經脈的調節(jié)。所以治療局部疼痛是要循經取穴治療，往往能取得意想不到的效果。

原因二
 
還有一個原因呢，西醫(yī)的運動鏈理論就是中醫(yī)的經筋理論。中醫(yī)幾千年前就運用經筋療法去治療疾病，更注重整體觀，取得滿意的療效！！

西方的運動鏈學說認為，上肢的動作都是相互影響的。比如我們在屈肘時更喜歡屈腕、屈肩，因此我們人體是存在屈肌鏈和伸肌鏈的，上肢和下肢都存在的。
上肢屈肌鏈包括胸大肌、三角肌前束、斜方肌、肱二頭肌、腕屈?。簧旒℃滄i則包括菱形肌、三角肌后束、肱三頭肌和腕伸肌。他們是相互影響的。屈肩不足會導致屈肘過度、屈腕過度，進而導致肌肉過度使用，緊張。如果屈腕不足，則會更多屈肩。
因此，許多肩部疼痛來源于腕關節(jié)的活動受限。這也就解釋了，為什么肩痛也可以通過治療腕關節(jié)獲得很好的效果。

 
原因三
 

還有一個原理是神經同源性。這個原理主要講述的是，我們在胚胎發(fā)育中，屈肌是一個細胞共同發(fā)育而來的。因此，治療腕關節(jié)屈肌或者肘關節(jié)屈肌都能對肩關節(jié)屈肌有所幫助，當然也包括著對側下肢屈肌。伸肌也同樣適用。
 

如果想分析更多原因，我們還能從筋膜上獲得啟發(fā)。前臂鏈、功能鏈等等無不為我們提供著各種各樣的思路。不過不管中醫(yī)還是西醫(yī)最后都會回歸到一點：人體是整體的，關節(jié)之間是相互影響的，如果一個地方有問題，不僅僅只是自身的問題，可以考慮下，是不是別的部位也受了傷。