患者女，61歲。主因“糖尿?、蛐?、低鈉血癥(重度)、巨幼紅細胞性貧血(重度)、肺感染”，于1994年9月23日轉(zhuǎn)入。

患者極度痛苦虛弱病容，嚴(yán)重貧血貌，意識欠清，時有譫語，煩躁不安，四肢濕冷，呼吸短促，喘憋尚能平臥。心率114次/分，血壓11.33/ 8.00kPa(1kPa=7.5mmHg)，呼吸24次/分，兩肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。實驗室檢查：空腹血糖22.12mmol/L，血清鈉105.90mmol/L，血清鉀4.10mmol/L，血清氯93.10mmol/L；腎功能：血尿素氮13.03mmol/L，血肌酐70.72μmol/L，血尿酸363μmol/L;外周血白細胞6.40×109/L，紅細胞0.92×1012/L，血紅蛋白38g/L，血小板53×109/L。心電圖示ST-T改變，低電壓。

入院后即給予對癥處理，積極搶救，經(jīng)降糖、糾正水及電解質(zhì)失衡、少量輸血及強心利尿、抗感染等治療，血糖降至正常范圍，低鈉血癥得以糾正，但心力衰竭癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)大小便失禁(大便夜10余次)。中醫(yī)辨證：心腎陽衰，元氣欲脫。治法：益氣固脫。用藥：山萸肉60g，紅參30g，急煎1劑，取汁150ml?；颊呦挛绶幇雱?，3小時后，精神明顯好轉(zhuǎn)，對答流利切題。囑其將所余的半劑中藥服完，當(dāng)晚大小便失禁消失，次日全天無大便。遂給予山萸肉、紅參量減半再進2劑?；颊咝穆?6次/分，呼吸20次/分，血壓14.00/8.70kPa，肺底濕性口羅音減少，心力衰竭得以糾正出院。

體會：患者由呼吸喘促、心悸心慌、四肢濕冷、煩躁不安的宗氣外脫證進一步發(fā)展而出現(xiàn)大小便失禁的元氣欲脫證。山萸肉長于救脫，張錫純有“萸肉救脫之功，較參、芪、術(shù)更勝，故救脫之藥當(dāng)以萸肉為第一”的論述。萸肉與紅參配伍，萸肉大補腎中之元氣，收斂耗散之宗氣；紅參大補心陽，生心血，二藥合用，固脫之效卓著。

Ref：仝小林,李愛國.大劑量山萸肉配伍紅參搶救元氣欲脫證1例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,1996(10):474-474.