一、月經(jīng)先期

1、氣虛證

(1)脾氣虛:補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)--補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯

(2)腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)--固陰煎或歸腎丸

2、血虛證

(1)陽(yáng)盛血熱證:清熱涼血調(diào)經(jīng)--清經(jīng)散

(2)陰虛血熱證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--兩地湯

(3)肝郁血熱證:疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)--丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期

1、腎虛證:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--當(dāng)歸地黃飲

2、血虛證:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)--大補(bǔ)元煎

3、血寒證:(虛金實(shí)良)

(1)虛寒證:扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸

(2)實(shí)寒證:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)

4、氣滯證:理氣行滯調(diào)經(jīng)--烏藥湯

5、痰濕證:燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)--芎歸二陳湯

三、月經(jīng)先后無(wú)定期

1、肝郁證:疏肝理氣調(diào)經(jīng)--逍遙散

2、腎虛證:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)--固陰煎

(若肝郁腎虛，癥見(jiàn)月經(jīng)先后無(wú)定期，治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯)

3、脾虛證:補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--歸脾湯

四、月經(jīng)過(guò)多

1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血固沖--舉元煎或安沖湯

2、血熱證:清熱涼血，固沖止血--保陰煎加地榆、茜草

3、血瘀證:活血化瘀止血--失笑散加益母草、三七、茜草

五、月經(jīng)過(guò)少

1、腎虛證:補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲

2、血虛證:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)--滋血湯或小營(yíng)煎

3、血瘀證:活血化瘀調(diào)經(jīng)--桃紅四物湯或通瘀煎

4、痰濕證:化痰燥濕調(diào)經(jīng)--蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯

六、經(jīng)期延長(zhǎng)

1、氣虛證:補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)--舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨

2、虛熱證:養(yǎng)陰清熱止血--兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸

3、血瘀證:活血祛瘀止血--桃紅四物湯合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味

七、經(jīng)間期出血

1、腎陰虛證:滋腎養(yǎng)陰，固沖止血--兩地湯合二至丸或加減一陰煎

2、脾氣虛證:健脾益氣，固沖攝血--歸脾湯

3、濕熱證:清利濕熱，固沖止血--清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

4、血瘀證:化瘀止血--逐瘀止血湯

八、崩漏

1、脾虛證:補(bǔ)氣攝血，固沖止崩--固本止崩湯或固沖湯

2、腎虛證

(1)腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣，固沖止血--加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠

(2)腎陽(yáng)虛證:溫腎益氣，固沖止血--右歸丸加黨參、黃芪、田七

(3)腎陰虛證:滋腎益陰，固沖止血--左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

3、血熱型

(1)虛熱證:養(yǎng)陰清熱，固沖止血--上下相資湯

(2)實(shí)熱證:清熱涼血，固沖止血--清熱固經(jīng)湯

4、血瘀證:活血化瘀，固沖止血---逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯

急癥處理:“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，暴崩之際，急當(dāng)“塞流”止崩，以防厥脫

九、閉經(jīng)

1、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--人參養(yǎng)榮湯

2、腎氣虧損證:補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任--加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車(chē)

3、陰虛血燥證:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

4、氣滯血瘀證:理氣活血，祛瘀通經(jīng)--血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5、痰濕阻滯證:健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)--四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

6、寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)--溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)

十、痛經(jīng)

1、氣滯血瘀證:理氣行滯，化瘀止痛--膈下逐瘀湯

2、寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒，化瘀止痛--少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

3、濕熱瘀阻證:清熱除濕，化瘀止痛--清熱調(diào)血湯加車(chē)前子、苡仁、敗醬草或銀甲丸

4、氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛--圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

5、腎氣虧損證:補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛--益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

6、陽(yáng)虛內(nèi)寒證:溫經(jīng)扶陽(yáng)，暖宮止痛--溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香

十一、經(jīng)行乳房脹痛

1、肝氣郁結(jié)證:舒肝理氣，和胃通絡(luò)--逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金

2、肝腎虧虛證:滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)-- 一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金

3、胃虛痰滯證:健胃祛痰，活血止痛---四物湯合二陳湯去甘草

十二、經(jīng)行頭痛

1、肝火證:清熱平肝息風(fēng)--羚角鉤藤湯

2、血瘀證:化瘀通絡(luò)--通竅活血湯

3、痰濕中阻證:燥濕化痰，通絡(luò)止痛--半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參

4、血虛證:養(yǎng)血益氣--八珍湯加首烏、蔓荊子

十三、經(jīng)行感冒

1、風(fēng)寒證:解表散寒，和血調(diào)經(jīng)--荊穗四物湯

2、風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)--桑菊飲加當(dāng)歸、川芎

3、邪入少陽(yáng)證:和解表里--小柴胡湯

十四、經(jīng)行身痛

1、血虛證:養(yǎng)血益氣，柔筋止痛--當(dāng)歸補(bǔ)血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹 2、血瘀證:活血通絡(luò)，益氣散寒止痛--趁痛散

十五、經(jīng)行泄瀉

1、脾虛證:健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)--參苓白術(shù)散

2、腎虛證:溫陽(yáng)補(bǔ)腎，健脾止瀉--健固湯合四神丸

十六、經(jīng)行浮腫

1、脾腎陽(yáng)虛證:溫腎化氣，健脾利水--腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

2、氣滯血瘀證:理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)--八物湯加澤瀉、益母草

十七、經(jīng)行吐衄

1、肝經(jīng)郁火證:清肝調(diào)經(jīng)--清肝引經(jīng)湯

2、肺腎陰虛證:滋陰養(yǎng)肺--順經(jīng)湯或加味麥門(mén)冬湯

十八、經(jīng)行口糜(助理不要求)

1、陰虛火旺證:滋陰降火--知柏地黃湯或上下相資湯

2、胃熱熏蒸證:清胃瀉熱--涼膈散

十九、經(jīng)行風(fēng)疹塊(助理不要求)

1、血虛證:養(yǎng)血祛風(fēng)--當(dāng)歸飲子

2、風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱--消風(fēng)散

二十、經(jīng)行發(fā)熱(助理不要求)

1、肝腎陰虛證:滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱--蒿芩地丹四物湯

2、血?dú)馓撊踝C:補(bǔ)益氣血，甘溫除濕--補(bǔ)中益氣湯

3、瘀熱瘀阻證:化瘀清熱--血府逐瘀湯加丹皮

二十一、經(jīng)行情志異常

1、心血不足證:補(bǔ)血養(yǎng)心，安神定志--甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏

2、肝經(jīng)郁熱證:清肝泄熱，解郁安神--丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石

3、痰火上擾:清熱化痰，寧心安神--生鐵落飲加郁金、川連

二十二、絕經(jīng)前后諸證

1、腎陰虛證:滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)--左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲

2、腎陽(yáng)虛證:溫腎扶陽(yáng)--右歸丸加減

3、腎陰陽(yáng)俱虛:陰陽(yáng)雙補(bǔ)--二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

二十三、經(jīng)斷復(fù)來(lái)(助理不要求)

1、脾虛肝郁證:健脾調(diào)肝，安沖止血--安老湯

2、腎陰虛證:滋陰清熱，安沖止血--知柏地黃丸

3、濕熱下注證:清熱利濕，止血涼血--易黃湯

4、血熱證:清熱涼血，固沖止血--益陰煎

5、濕毒瘀結(jié)證:利濕解毒，化瘀散結(jié)--萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石

二十四、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥(助理不要求)

1、腎精虧虛證:補(bǔ)腎填精益髓--左歸丸

2、陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)筋--知柏地黃丸

3、陰陽(yáng)兩虛證:補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益髓健骨--二仙湯加菟絲子

4、脾腎兩虛證:益腎健脾--大補(bǔ)元煎