10.察色、切脈、觀察配合進(jìn)行診斷

【原文】黃帝曰：調(diào)¹之奈何？

歧伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調(diào)尺者，不待于寸，善調(diào)脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。

【譯文】黃帝說：怎樣配合脈象和尺膚的變化呢？

岐伯回答說：脈象急促的，尺膚的皮膚也一定很緊急；脈象徐緩的，尺膚的皮膚也一定較弛緩；脈象小的，尺膚的皮膚也一定瘦削不足；脈象大的，尺膚的皮膚也一定大而隆起；脈象滑的，尺膚的皮膚也一定滑潤；脈象澀的，尺膚的皮膚也一定枯澀。但是，這種變化有的不顯著，有的顯著。所以善于配合尺膚的醫(yī)生，不必再診其寸口之脈，就可知??；善于診脈的，不必再去望色，亦可知病。能夠?qū)⒉焐?、切脈、觀察尺膚三者配合起來進(jìn)行診斷，就可稱為上工。這樣的醫(yī)生，十個(gè)病人可治愈九個(gè)。能夠運(yùn)用兩種方法進(jìn)行診斷的，稱為中工。這樣的醫(yī)生，十個(gè)病人可治愈七個(gè)。僅用一種方法進(jìn)行診斷的，稱為下工。這樣的醫(yī)生，十個(gè)病人可治愈六個(gè)。

【說明】本節(jié)論述的是察色、切脈、觀察配合進(jìn)行診斷，脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；如鼓桴之相應(yīng)也。故善調(diào)尺者，不待于寸口之脈，善調(diào)脈者，不待于五者之色，能參合而行之，斯可為良醫(yī)也。

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【注釋】1.調(diào)：(tiáo條)《詩·周南·汝墳》：“未見君子，惄如調(diào)饑?！薄对姟ば⊙拧ぼ嚬ァ罚骸肮讣日{(diào)?！薄豆茏印ざ鹊亍罚骸昂钫{(diào)，日夜分?！薄肚f子·知北游》：“調(diào)而閑乎！”《荀子·臣道》：“調(diào)和樂也。”《賈子·道術(shù)》：“合得周密謂之調(diào)?！薄洞蟠鞫Y記·子張問入官》：“調(diào)悅者，情之道也。”《說文》：“調(diào)，和也?！边@里用為協(xié)調(diào)、調(diào)合之意。