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毛細支氣管炎是比較常見的下呼吸道感染，2歲以下的小寶寶及易得毛細支氣管炎。毛細支氣管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛細支氣管引起的炎癥。如果寶寶在上呼吸道感染后2～3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和陣發(fā)性喘憋的癥狀，呼吸音粗而且?guī)в猩诼?，說明寶寶有可能感染了毛細支氣管炎。 引發(fā)嬰幼兒毛細支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播，或通過接觸傳播。如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎癥患者，他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶，引發(fā)毛細支氣管炎。早產(chǎn)兒、3個月以下的寶寶和出生時體重過輕的寶寶，一旦出現(xiàn)毛細支氣管炎的癥狀，如果得不到及時治療，容易發(fā)生肺氣腫和肺不張，如果處理不及時，將會導(dǎo)致嚴重后果。 小兒毛細支氣管炎是由什么原因引起的? 1.發(fā)病原因 毛細支氣管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常見的病原，在中國醫(yī)科院兒科研究所所見病例，分離出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒(3型較常見)、腺病毒、流感病毒、呼腸病毒與鼻病毒均可引致毛細支氣管炎，少數(shù)系由人肺炎支原體引起。過去，偶自本病患兒分離出流感桿菌，可能在極個別情況下為病原菌，但也可能為帶菌或病毒與細菌混合感染。 2.發(fā)病機制 病變主要侵及直徑75～300μm的毛細支氣管，黏液分泌增加，有細胞破壞物、纖維素堵塞，出現(xiàn)上皮細胞壞死及支氣管周圍淋巴細胞浸潤。炎癥可波及肺泡、肺泡壁及肺間質(zhì)。肺不張、肺氣腫較為明顯。 毛細支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的，病程一般為5天～9天。但應(yīng)注意的是，患過毛細氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。
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