哮喘為氣道慢性炎癥，常有急性發(fā)作，治療的目的在于規(guī)范用藥，控制或減少發(fā)作，也是哮喘治療的根本。這不但需要醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)，更需要患者的積極配合。但臨床上常見很多患者緩解后或一段時(shí)間不發(fā)作，家長(zhǎng)即誤認(rèn)為已痊愈，或擔(dān)心藥物副作用，自行停藥，以致哮喘反復(fù)發(fā)作。

如何對(duì)哮喘患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行積極的宣傳教育，使其自我管理，堅(jiān)持用藥，正確用藥對(duì)有效控制哮喘非常重要。為此應(yīng)注意以下幾方面工作： 

(一) 加強(qiáng)宣傳教育

通過多種方式如哮喘知識(shí)講座、錄象、知識(shí)競(jìng)賽、電視、發(fā)放宣傳資料或科普書籍等，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行哮喘知識(shí)的普及，解答家長(zhǎng)提出的各種問題，使之對(duì)哮喘這個(gè)慢性疾病有一個(gè)較為全面正確的了解，比如病因、病情嚴(yán)重程度、危害、預(yù)后以及堅(jiān)持治療的益處。消除患兒家長(zhǎng)對(duì)哮喘的錯(cuò)誤看法，消除對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素副作用的擔(dān)心，增強(qiáng)治療的信心，提高其經(jīng)常就診的自覺性及堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的依從性，從而減少嚴(yán)重哮喘的發(fā)生，保證正常的生活，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，減少哮喘引起的死亡，使絕大多數(shù)哮喘患者擁有豐富多彩的人生。

(二) 制定個(gè)體化的治療方案

將最佳的治療方案提供給患兒家長(zhǎng)，使其對(duì)各種藥物有所了解，教會(huì)家長(zhǎng)自己控制哮喘，使患兒在哮喘發(fā)作時(shí)能夠得到恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急治療，并能預(yù)防嚴(yán)重哮喘發(fā)作。

(三) 指導(dǎo)患兒正確掌握吸藥技術(shù)

吸入療法是一種新的給藥措施，很多患兒不習(xí)慣使用，吸藥技術(shù)掌握不好，致使影響治療效果。因此在患兒初次就診時(shí)，應(yīng)耐心指導(dǎo)教會(huì)患兒及家長(zhǎng)如何使用并在以后就診時(shí)加以糾正。很多患者吸入藥物后療效不佳是由吸入方法不正確所致。

(四) 指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)做好家庭管理和監(jiān)測(cè)

哮喘常反復(fù)發(fā)作，即使堅(jiān)持吸入治療，某些情況下仍有可能發(fā)作。因此應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行家庭管理和監(jiān)測(cè)，讓其家長(zhǎng)了解哮喘發(fā)作的誘因、先兆，及時(shí)就診或用藥加強(qiáng)治療，控制病情，減少嚴(yán)重哮喘發(fā)作，避免住院治療。同時(shí)注意改善生活和工作環(huán)境，避免接觸過敏原或觸發(fā)因素。

(五) 與哮喘患兒家長(zhǎng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系

尊重體諒患兒，與家長(zhǎng)經(jīng)常保持聯(lián)系，有利于對(duì)患兒進(jìn)行有效管理，監(jiān)測(cè)病情，也有利于提高其堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的依從性。

在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病的次數(shù)和頻度、每次發(fā)病的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況、居室的環(huán)境和喂養(yǎng)方式等情況的同時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)詢問有無變應(yīng)性鼻炎的癥狀如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀，過敏性鼻炎的診斷是協(xié)助兒童哮喘確診和分類的重要指標(biāo)之一。通過詢問現(xiàn)病史可以幫助我們確定患兒或其家長(zhǎng)所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細(xì)的病史詢問還可為發(fā)現(xiàn)哮喘的誘因提高重要的線索。