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典型的毛細支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日~3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見,發(fā)作喘憋為其特點,病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴重,喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快,可達每分鐘60次~80次以上,并伴有呼氣延長和呼氣性喘鳴。 重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)紫紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡。 專家提醒:小兒毛細支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似,易被家長忽視,而不規(guī)范治療,日后易發(fā)展為哮喘。 毛細支氣管炎的患者,多見于2歲以下特別是1至6個月的小嬰兒。此病主要由呼吸道合胞病毒引起,剛開始癥狀類似感冒,家長多容易忽視,繼而夜間喘息加重,肺部聽診有喘鳴音。 并且,毛細支氣管炎是哮喘的危險因素之一,多數(shù)患兒經(jīng)正確治療后可迅速恢復(fù),但約有30%~40%的患兒可能反復(fù)發(fā)作,甚至發(fā)展成小兒哮喘。因此,孩子一旦被診斷為小兒急性毛細支氣管炎,家長就應(yīng)引起重視,積極治療,以減少發(fā)生哮喘的可能。 毛細支氣管炎已到了發(fā)病的高峰期,家長應(yīng)小心護理。由于呼吸道合胞病毒主要通過空氣飛沫傳播,而小兒呼吸道狹窄,呼吸道纖毛防御功能差,應(yīng)盡量避免帶孩子去人口密集、空氣污濁的場所,家長外出回家后要先洗手再接觸寶寶,室內(nèi)要及時開窗通風換氣,一旦發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、喘息,應(yīng)及時就醫(yī)。 小兒發(fā)病后應(yīng)及時送醫(yī)院治療,由于毛細支氣管炎多是由病毒感染引起,故發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細菌感染時可用抗生素治療,治療以對癥治療為主,可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”,此外,良好的護理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內(nèi)要保持一定的濕度,補充足夠低水分,重癥患兒可配合霧化吸入,并及時吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥治療。
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