劉某某，女，28歲，農民。

正值經行之際，因家庭瑣事而與丈夫爭吵，遂胸脅滿悶、時欲太息。不顧行經而賭氣下水勞動，以致發(fā)生每次行經之際，先寒后熱、寒多熱少，猶如瘧狀。兼見脘腹脹滿、倦怠乏力、不欲飲食、強食則噯腐吞酸。經色赤黑而暗。觀其舌苔厚膩，切其六脈濡滑。劉老根據(jù)脈滑及舌苔厚膩，辨為：肝氣郁結，挾有飲食停滯之證。遂投柴平煎加減以疏肝平胃，消食導滯為法。

柴胡16克，黃芩8克，半夏14克，

黨參10克，蒼術12克，厚樸10克，

陳皮10克，焦三仙30克，炙甘草4克，

生姜10克，大棗5枚。

水煎服。于每月行經之時服三劑。

兩月而瘥。

病案來源：陳明、劉燕華、李方《劉渡舟驗案精選》

按：本案婦女經期肝郁，入水受寒，寒邪人里化熱，從“經色赤黑而暗”，可知為熱入血室與血相結之證。邪阻血道，正不能通，正邪相拒，故使如瘧狀，發(fā)作有時，此屬于少陽病的范圍。以小柴胡湯解肝郁之邪，邪去則血熱自散。肝氣郁滯、肝木犯土，至胃氣不和，臨床出現(xiàn)脘腹脹滿、不欲飲食諸癥，合用平胃散加三仙，濕去、胃和、食欲得開。

所謂熱入血室，就是婦人月經期間適遇外感，邪熱與血互相搏結所造成的病變。由于病體有強弱，邪陷有深淺的不同，所以癥狀也不同，而治法當然也隨之而異。