常常有人關(guān)心氨氯地平和左旋氨氯地平有啥區(qū)別，這兩個藥物作為臨床常用的降壓藥物。那么他們到底有啥區(qū)別呢？

就A藥廠生產(chǎn)的氨氯地平、B藥廠和C藥廠生產(chǎn)的左旋氨氯地平來說。A藥廠生產(chǎn)的氨氯地平規(guī)格為5mg＊28片，B藥廠生產(chǎn)的左旋氨氯地平為5mg＊14片，C藥廠生產(chǎn)的左旋氨氯地平為2.5mg＊28片。

從三個廠家生產(chǎn)的藥物，無論是氨氯地平還左旋氨氯地平的分子式和分子量都是相同的，不同之處在于空間構(gòu)象，左旋氨氯地平比氨氯地平多了“左旋”二字。這兩個字的來源又如何呢？

氨氯地平里含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，而且基本是1：1的比例混合。在上面講了，它們分子式和分子量都是相同的，但是它們構(gòu)象卻不同，構(gòu)象不同就決定藥效不同。而右旋氨氯地平幾乎沒有藥理活性的，起降壓作用和抗心絞痛作用主要是左旋氨氯地平。常用氨氯地平規(guī)格為5mg。而左旋氨氯地平雖然有2.5mg和5mg的，但是推薦初始劑量都是2.5mg，二者經(jīng)濟性相當(dāng)。所以沒必要買5mg的來掰開吃。

有很多人都在覺得開始吃好像感覺降壓效果不明顯，這藥半衰期太長，但使用方便，一般一天一次，7到8天血藥濃度才能基本達到穩(wěn)態(tài)，如果說吃了7-14天，降壓效果不明顯，可以選擇加量，左旋氨氯地平最大可增加到5mg/天，氨氯地平可增加到10mg每天一次，如果在這個劑量血壓控制還是不理想，那么也可以加用其他類抗高血壓藥物。經(jīng)?？纯破盏幕颊邞?yīng)該知道，其他類抗高血壓藥物包括利尿劑、血管緊張素抑制劑、β受體阻斷劑等。但是不推薦長期聯(lián)合地平類藥物連用。在急需控制血壓的情況下可以，因為氨氯地平或左旋氨氯地平效果來得有點慢，可以選用硝苯地平這些效果快的藥物來控制血壓。高血壓需要長期用藥，一般不推薦聯(lián)用兩種以上作用原理相同的藥物。

因為這兩種藥效果來得緩慢，很多人會覺得是不是藥量不夠，擅自做主增加藥量或用藥次數(shù)，這樣很有可能會導(dǎo)致低血壓，低血壓同樣是讓人不舒服的。由于這兩種藥物是通過阻斷鈣離子通道而擴張血管來降壓的，發(fā)生低血壓時可通過改變體位、沒有禁忌的情況可選用收縮血管的藥物或葡糖糖酸鈣來緩解，再者就是洗胃。

高血壓患者很多有腎功能異常，這兩種藥物的優(yōu)點是腎功能異?；颊卟恍枰{(diào)整劑量。