[原文]

脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有復(fù)①有益①，有關(guān)②有格②，何謂也？

然：關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)九分而浮。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰不及。遂上魚(yú)為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者，法曰太過(guò)，減者，法曰不及。遂入尺為復(fù)，為內(nèi)關(guān)外格，此陽(yáng)乘之脈也。故曰復(fù)溢，是其真臟之脈③，人不病而死也。

[譯文]

脈有的太過(guò)，有的不及，有的在屬陰屬陽(yáng)的部位上相互乘襲，有的反復(fù)下移，有的滿溢上沖，有的關(guān)閉，有的格拒，是怎么說(shuō)的？

答：在關(guān)部以前的寸部，是陽(yáng)氣搏動(dòng)之處，脈象應(yīng)該是長(zhǎng)九分而呈浮象，超過(guò)九分的是太過(guò)之脈，不足九分的是不及之脈。若陰氣太盛逼使寸脈之氣向上沖入魚(yú)際，而尺部反而無(wú)脈的，稱為溢脈。這是由于陽(yáng)氣被關(guān)閉于外，陰氣格拒于內(nèi)所致。也就是陰勝乘陽(yáng)之脈。在關(guān)部以后的尺部，是陰氣搏動(dòng)之處，脈形應(yīng)該是長(zhǎng)一寸而現(xiàn)沉象，超過(guò)一寸的是太過(guò)之脈，不足一寸的是不及之脈。若陽(yáng)氣太盛逼使寸脈之氣下移入尺部，而寸部反而無(wú)脈的，稱為復(fù)脈，這是由于陽(yáng)氣關(guān)閉于內(nèi)，陰氣被格拒于外所致。也就是陽(yáng)勝乘陰之脈。因此說(shuō)：下復(fù)上溢的脈象，都是陰陽(yáng)之氣相互隔絕的真臟脈，出現(xiàn)了此種脈象，即使不見(jiàn)明顯的病癥，也往往會(huì)死亡的。

[詞解]

①?gòu)?fù)溢：復(fù)是復(fù)蓋；有自上而下復(fù)的含義。溢是滿溢；有自內(nèi)向外溢的含義。復(fù)脈是寸脈下移尺部，以致寸部無(wú)脈，溢脈是寸脈太盛而上沖魚(yú)際，以致尺部無(wú)脈。所以下復(fù)上溢，都是孤陰獨(dú)陽(yáng)上下相離陰陽(yáng)決絕的脈象，故屬于預(yù)后不良的死脈。

②關(guān)格：關(guān)是關(guān)閉；格是格拒；都是指人體陰陽(yáng)之氣發(fā)生了內(nèi)外阻隔不通的危象。所以關(guān)格二字的字面雖不同，其意義是一致的。

③真臟之脈：是因陰陽(yáng)氣隔絕而產(chǎn)生的，臨床上稱之為“胃氣將絕”，就是脈象缺乏和緩之意，往往發(fā)現(xiàn)于病人瀕死之前《素問(wèn)玉機(jī)真臟論》對(duì)此有詳細(xì)的記載。

[按語(yǔ)] 本難主要說(shuō)明反常脈的出現(xiàn)，是由于人本陰陽(yáng)不協(xié)調(diào)所致。陽(yáng)太過(guò)則陰不及，陰太過(guò)則陽(yáng)不及。這種情況至極端嚴(yán)重時(shí)，陰陽(yáng)之氣阻隔，可以出現(xiàn)孤陰獨(dú)陽(yáng)的“溢脈”或“復(fù)脈”。本難中“遂上魚(yú)為溢，遂入尺為復(fù)”的“遂”字，在這里是形容過(guò)盛之氣直前無(wú)阻的意思。也就是表明陰陽(yáng)偏勝已到極嚴(yán)重的程度，不是一般陰陽(yáng)失調(diào)的較輕微的情況。

[備注]

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