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椎體含氣囊腫是指椎體內(nèi)存在含氣的空腔,常見(jiàn)于頸椎。骨內(nèi)含氣囊腫在骶髂關(guān)節(jié)附近更常見(jiàn),而在脊柱中罕見(jiàn)。 臨床上見(jiàn)到首先應(yīng)排除其它導(dǎo)致椎體積氣的病因: Kummel病,骨髓炎,手術(shù)后和壞死性腫瘤。 盡管病因尚不明,但是我們一般認(rèn)為它與變性椎間盤氣體可能有關(guān)。隨訪有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)這些病灶會(huì)自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)橐盒阅夷[,后變?yōu)檐浗M織密度(可能為含氣囊腫與周圍骨髓存在壓力差時(shí),導(dǎo)致氣體擴(kuò)散及液體積聚,之后囊樣結(jié)構(gòu)可被肉芽組織取代),有些病灶會(huì)增大,但不需要特別治療。 當(dāng)重疊影明顯或檢查不仔細(xì)時(shí),X線可能會(huì)報(bào)陰性結(jié)果。 CT被認(rèn)為是最好的診斷方法,CT值約-800~-1000HU,椎體及椎間隙內(nèi)可見(jiàn)氣體可以看到相連續(xù)的層面,有時(shí)會(huì)向硬膜外擴(kuò)張。 氣體在T1及T2均為低信號(hào),易和硬化性病變混淆,CT有助于診斷。 TIPS: 椎體含氣囊腫可分為兩種類型: 1.一類患者發(fā)病年齡相對(duì)較輕,表現(xiàn)為小類圓形病灶,無(wú)椎體退變; 2.另一類年齡相對(duì)較大,病灶也較大,有椎體退變。 |
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