夏某，女，河南睢縣人，63歲，2005年8月就診?；颊咴V自己25年前生孩子生在玉米地里，從此得了一個(gè)怪病......

左乳房下有一個(gè)銅錢大的地方，不能碰，一碰馬上感到局部憋脹得厲害，惡心嘔吐。

曾多處求醫(yī)，近年還在河南、北京住院兩次，西醫(yī)均診斷為神經(jīng)性嘔吐，用藥無效。

最后醫(yī)生讓她用軟布條纏細(xì)鐵絲，做一個(gè)乳罩樣的東西，終年罩在那里，但感到很不舒服。

看她左乳下那個(gè)部位正是肝經(jīng)期門穴，不痛不紅不腫，便對(duì)證選用旋覆代赭湯合溫膽湯加減。

處方：柴胡10g，黃芩12g，旋覆花（包）12g，陳皮12g，枳殼12g，竹茹12g，代赭石（先下）30g，云苓15g，姜半夏15g，甘草6g，大棗3枚，生姜3片。

因患者家遠(yuǎn)，讓她帶12劑回去，囑咐藥吃完后來復(fù)診。

半個(gè)月后，老太太一進(jìn)門，就解懷，拍著那個(gè)地方說，回去后服至第7劑，再按也不吐不憋了。

按：按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)分布，老太太左乳下那個(gè)銅錢大的部位是足厥陰肝經(jīng)期門穴，刺激此處引起肝氣橫逆，引動(dòng)胃氣上逆，屬于肝木犯胃，出現(xiàn)惡心、嘔吐、憋脹癥狀。

治療上以具有平肝和胃降逆作用的“旋覆代赭湯”為主，收效甚捷。

孟景春按：觀此案之治療，可見辨證治療時(shí)，除八綱辨證外，經(jīng)絡(luò)辨證亦非常重要。

明·喻嘉言曾言：“不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。”說明在診斷上，經(jīng)絡(luò)分布和穴位所在，必須胸中明了，方可知病機(jī)所在。

版權(quán)聲明：本文摘自《孟景春解析古今奇癥醫(yī)案》。