最近，微信后臺(tái)留言、貓研所社群問答都經(jīng)常有家長提問口炎的相關(guān)知識(shí)。拔牙作為口炎治療的一種手段，時(shí)常被大家“妖魔化”。究竟口炎該不該拔牙？如果該又該怎么拔？今天就和大家分享一下如果貓咪不幸罹患口炎，究竟該拿牙怎么辦~

什么是口炎？

雖然我們常常將口腔中任何部位的炎癥都叫做“口炎”。但是在獸醫(yī)臨床上，【口炎】一詞通常指代那些病變范圍廣泛、反復(fù)發(fā)作的口腔炎癥病變。口炎會(huì)導(dǎo)致患貓進(jìn)食困難、精神狀態(tài)改變、體重減輕，嚴(yán)重時(shí)十分影響貓咪的生活質(zhì)量。

拔？不拔？拔噻！讓我們先用數(shù)據(jù)說話

1997年發(fā)表的一項(xiàng)回顧性研究顯示：如果能夠完全拔除殘留的牙根組織，全口拔牙對口炎患貓的完全治愈率在60%；約20%的患貓治療后再次出現(xiàn)口腔紅腫疼痛的癥狀，但搭配藥物治療也可以保證貓咪的生活質(zhì)量；只有20%患貓經(jīng)過治療改善很?。?3%）或毫無改善（7%）。

2015年發(fā)表的另一項(xiàng)回顧性研究顯示：拔牙后67.3%的口炎患貓癥狀完全緩解或顯著緩解；26.3%的患貓改善較小；6.3%的患貓毫無改善。

那其他治療手段呢？

其他的治療手段？免疫抑制藥物對73%~86%的患貓有效果，但是由于潛在的副作用，它無法長期控制口炎；抗生素如阿莫西林、克雷霉素，只對30%的患貓有效果，而且這種效果通常短暫；CO2激光作為一種新興的治療手段，可以修整口腔組織、促進(jìn)創(chuàng)面纖維化，需要與拔牙協(xié)同，對獸醫(yī)技術(shù)要求較高且國內(nèi)未廣泛開展。

所以，從數(shù)據(jù)上說，如果是獸醫(yī)臨床上的口炎，應(yīng)該選擇拔牙。

那原理上呢，為什么要拔牙？

就是說啊，為什么要拔牙！Instagram：laswell4543

解答這個(gè)問題前，大家首先要清楚，為什么貓咪會(huì)發(fā)生口炎？

口炎是一種炎癥（inflammation），但是它的發(fā)展軌跡可不是單純的「干凈嘴→臟嘴（不清潔、細(xì)菌堆積）→臭嘴爛嘴（微生物感染）」。

口炎的發(fā)病不僅僅涉及到微生物感染，也和免疫因素脫不開干系。牙菌斑、甚至牙齒中的某些成分，都可能對口腔黏膜產(chǎn)生免疫刺激，從而誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜潰瘍和增生。甚至在這一過程中，免疫因素的占比可能更大。

因此，無論是通過抗生素和日常清潔來遏制牙菌斑與微生物感染，還是以藥物抑制免疫系統(tǒng)功能，都是“隔靴搔癢”，非長久之計(jì)。唯有拔牙，可以從根本上去除潛在的免疫刺激風(fēng)險(xiǎn)，最大程度上的改善口炎患貓的臨床癥狀。

要拔牙，但是怎么拔？

貓咪牙齒種類 圖自網(wǎng)絡(luò)

成年貓一共有30顆牙齒（幼貓則是26顆），門齒是6+6共12顆，犬齒2+2共4顆，前臼齒則是6+4共10顆，臼齒則是2+2共4顆。（幼貓少了哪幾顆？看到最后就告訴你~）

在治療口炎時(shí)，拔牙（tooth extraction）通常分為全口拔牙和全口臼齒拔除兩種。

全口拔牙：拔除貓咪口中的所有牙齒。

全口臼齒拔牙（也稱半口拔牙）：僅拔除前臼齒和臼齒，保留犬齒和門齒。

臼齒拔牙后（左）和全口拔牙后（右）Instagram: rademenesvet

會(huì)有這樣兩種不同的治療方式，是因?yàn)槿X拔除的難度大而且可能對顎骨有不良影響。但是沒有拔掉的門齒和犬齒仍然可能會(huì)成為牙菌斑的溫床或者對黏膜產(chǎn)生免疫刺激，這會(huì)不會(huì)影響療效呢？2015年的一項(xiàng)回顧性研究證明全口拔牙和半口拔牙在療效上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是單一研究的結(jié)論究竟是否與事實(shí)相符仍未可知。

因此，如果有條件，還是推薦全口拔牙“以絕后患”。但是，如果犬齒和門齒周圍的牙齦組織沒有炎癥表現(xiàn)，那么也可以考慮保留。

牙是獸醫(yī)拔，但家長該注意什么？

拔牙有風(fēng)險(xiǎn)

◆ 拔牙作為一項(xiàng)牙科常規(guī)操作，風(fēng)險(xiǎn)主要分為兩個(gè)方面：麻醉和并發(fā)癥。

◆ 麻醉的風(fēng)險(xiǎn)就是老生常談了，由于個(gè)體間的差異，需要家長和主治醫(yī)生認(rèn)真溝通。

◆ 拔牙的并發(fā)癥包括口鼻瘺、出血、骨損傷等，最常見的并發(fā)癥則是牙根殘留。

為了規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生，有兩點(diǎn)操作/過程十分重要：一是牙齒X光，二是牙齦修飾。

◆ 牙齒X光可以幫助發(fā)現(xiàn)殘留的牙根并拔除，降低牙根殘留導(dǎo)致口腔炎癥復(fù)發(fā)的可能。

◆ 牙齦修飾可以讓愈合后的口腔更平整規(guī)則，降低口腔分泌物或食物殘留在口腔中導(dǎo)致感染的可能。

因此家長應(yīng)在拔牙前溝通時(shí)詢問醫(yī)生是否會(huì)進(jìn)行上述兩個(gè)步驟。

術(shù)后飲食

◆ 拔牙后，家長無需擔(dān)心貓咪的進(jìn)食，貓咪進(jìn)食干糧和濕糧主要靠吞。但是全口拔牙后的貓咪失去了犬齒，在撕咬大塊食物時(shí)可能會(huì)遭遇困難，還請家長注意。

◆ 此外，在拔牙后疼痛和炎癥尚未得到控制的情況下，有些貓咪可能偏愛質(zhì)地柔軟的食物。因此可以選擇慕斯質(zhì)地的罐頭，或?qū)⒏蓾窦Z混合后用攪拌機(jī)打碎成泥。

也許你還可以把拔掉的牙齒“循環(huán)利用”

今天的分享就到這里，感謝大家的閱讀。

最后揭曉答案：成年貓比幼貓多了4顆臼齒~

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下課！

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