大血藤性味苦平，歸大腸、肝經(jīng)，功擅清熱解毒，祛腐排膿，活血止痛，為外婦科諸多炎性病變及骨科之要藥。

急性闌尾炎：《草藥新纂》直言其能治“腸癰”；《陜西中草藥》云其“抗菌消炎，消腫散結(jié)，理氣活血……主治闌尾炎”，多用大血藤30～50g與薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯、大承氣湯等祛腐排膿、瀉熱通腑類方劑同用。

慢性闌尾炎：其根本原因常在消炎治療不徹底。筆者認(rèn)為，即使患者臨床癥狀消失、舌脈、血常規(guī)檢查恢復(fù)正常，仍應(yīng)作善后鞏固3個(gè)月以上。急性發(fā)作時(shí)以大血藤配合大黃牡丹皮湯加減，緩解后予香砂六君丸、加味逍遙散等方交替服用，有望治愈。嘗治張某，男，68歲，急診入住某縣醫(yī)院。確診為急性化膿性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎。血常規(guī)：白細(xì)胞17.8×109/L，中性90%。心電圖：頻發(fā)室性早博；前壁心肌缺血。因患者既往有10多年高血壓病史，1年多前曾因腦溢血住院搶救，基層醫(yī)院外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，西醫(yī)運(yùn)用大量抗生素，并延會(huì)診。刻診：高熱（39.2），右下腹痛漸波及全腹，腹脹，惡心嘔吐，便秘，舌紅苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。證屬陽明腑實(shí)，熱盛傷津，宜通腑排膿，養(yǎng)陰清熱，予大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散合方加減。處方：生大黃9g，丹皮9g，冬瓜子30g，芒硝10g（分沖），桃仁10g，薏苡仁30g，制附片6g，敗醬草15g，大血藤30g，虎杖15g，厚樸9g，玄參15g，麥冬15g，生地30g，萊菔子15g，元胡30g，甘草6g，水煎服。二診：連服2劑，發(fā)熱漸退，腹痛、腹脹減輕，惡心嘔吐消失，瀉下稀便數(shù)次，舌紅苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，上方減芒硝、元胡，繼服7劑。三診：腹痛、腹脹消除，舌淡紅苔稍黃膩，脈細(xì)數(shù)，效不更方，繼服7劑。四診：舌脈、血常規(guī)恢復(fù)正常。為防復(fù)發(fā)，予香砂六君丸、加味逍遙散作湯劑鞏固3個(gè)月，隨訪半年，病情穩(wěn)定。

盆腔炎：有急、慢性之分。大血藤性味苦平，《陜西中草藥》謂其“消腫散結(jié)，理氣活血……主治月經(jīng)不調(diào)，崩漏”寒證熱證皆可運(yùn)用，與毓麟珠合用治療盆腔炎效果較好。毓麟珠又名助孕八珍丸、調(diào)經(jīng)毓麟珠，原為治療婦女不孕而設(shè)，然該方有四君（術(shù)、參、草、苓）補(bǔ)氣健脾；四物（歸、地、芍、芎）、菟絲子、杜仲、鹿角霜等，補(bǔ)血養(yǎng)肝、溫腎固沖任，較切合本病病機(jī)。如魏某，女，26歲，已婚。常左少腹墜脹疼痛，腰酸，月經(jīng)量較多，有瘀塊，經(jīng)期長，白帶多。確診為左側(cè)附件炎性包塊，迄未痊愈。舌淡苔白，脈沉細(xì)。處方：大血藤30g，黨參15g，蒼、白術(shù)各15g，茯苓15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，白芍12g，生地30g，淫羊藿10g，牛膝炭15g，艾葉炭10g，阿膠12g（烊化），吳茱萸10g，香附10g，元胡20g，雞血藤25g，茜草10g，貫眾炭10g，甘草6g。連服10余劑，諸癥大減，上方減蒼術(shù)、牛膝炭、艾葉炭、吳茱萸、元胡、茜草、貫眾炭，加炮山甲、生鱉甲、煅牡蠣，制丸緩圖。 

肩關(guān)節(jié)周圍炎：多由中年以后氣血、肝腎漸虛，加之長期勞累，復(fù)因肩部外露受涼，寒凝筋膜所致。大血藤追風(fēng)止痛，健腰膝，補(bǔ)腎陽，破瘀生新，有一定療效。如汪某，女，53歲。左側(cè)肩部劇痛，不能內(nèi)旋、外展、高舉，平素怕冷，舌淡苔薄白，脈沉弦。辨證：氣血不足，肝腎兩虧，風(fēng)寒濕邪外侵之證。處方：大血藤30g，炙黃芪15g，白術(shù)15g，防風(fēng)10g，生熟地各12g，赤白芍各12g，當(dāng)歸12g，川芎10g，炒桑枝30g，羌活10g，元胡20g，徐長卿15g，淫羊藿15g，甘草6g。連服3劑，疼痛大減，肩關(guān)節(jié)功能改善。（何錢 何苗）

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