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食物過(guò)敏原與飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的過(guò)敏性哮喘

 長(zhǎng)春小中醫(yī) 2019-01-16
過(guò)敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。

近十余年來(lái),美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì),全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國(guó)哮喘的患病率約為1%,兒童可達(dá)3%,據(jù)測(cè)算全國(guó)約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。

許多日常食物作為一種攝入性過(guò)敏原也是引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作重要原因,特別是在兒童過(guò)敏性哮喘和嬰幼兒過(guò)敏性哮喘,食物過(guò)敏誘發(fā)過(guò)敏性哮喘幾率更為常見(jiàn),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),世界上可以誘發(fā)過(guò)敏食物過(guò)敏原多達(dá)6000余種。

多數(shù)人認(rèn)為食物作為一種誘發(fā)過(guò)敏性哮喘過(guò)敏因素通常不是終身性,隨著年齡增長(zhǎng),通過(guò)患者對(duì)食物不斷接觸而對(duì)這些食物過(guò)敏耐受力逐漸增強(qiáng),因此年齡越小,食物過(guò)敏引起過(guò)敏性哮喘機(jī)率就越大。

臨床研究也發(fā)現(xiàn)由食物過(guò)敏引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作兒童比例明顯高于成年人。對(duì)于由食物過(guò)敏引起過(guò)敏性哮喘患者,可通過(guò)皮試、食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確定過(guò)敏食物種類(lèi)。

雖然飲食習(xí)慣不斷變化是現(xiàn)代生活富裕特征,隨著我國(guó)和西方國(guó)家交流增多,食物種類(lèi)已跨越了地區(qū)和國(guó)家限制,種類(lèi)大大增加,飲食烹調(diào)方式也發(fā)生改變,這種改變可能是近年來(lái)過(guò)敏性哮喘患病率增加原因之一。

據(jù)國(guó)內(nèi)外研究證實(shí),能引起過(guò)敏性哮喘食物包括面粉、雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、蚌類(lèi)和貝類(lèi)海產(chǎn)品、肉制品、豆制品、芝麻、花生、扁豆、蕓豆、辣椒、西紅柿、大蒜、桃子、香蕉、蘋(píng)果、巧克力和某些食用昆蟲(chóng)(如蚱蜢、蠶蛹)等。

通常在日常生活中接觸越多食物,越容易使患者產(chǎn)生耐受力,如小麥粉、雞蛋等。日本Mie大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員對(duì)1,673名中小學(xué)生(年齡6-15歲)吃魚(yú)次數(shù)進(jìn)行了調(diào)查,作為對(duì)照還調(diào)查了22,000名沒(méi)患過(guò)敏性哮喘青年。

調(diào)查顯示每周至少吃1或2次魚(yú)人患過(guò)敏性哮喘者輕度增多,而且隨著吃魚(yú)次數(shù)增加,過(guò)敏性哮喘發(fā)病率也逐步增高。而澳大利亞醫(yī)生調(diào)查則認(rèn)為在飲食中經(jīng)常食用新鮮魚(yú)油兒童過(guò)敏性哮喘和氣道高反應(yīng)性患病率較低,其機(jī)制可能與魚(yú)油中含有較多Ω-3脂肪酸可以預(yù)防氣道高反應(yīng)性有關(guān)。

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