自從李東垣的補中益氣湯風(fēng)行起來后，在東垣老人的新說下，升麻一改過去的功效成了升提之藥，后世大多數(shù)醫(yī)家也是附庸其說，致使升麻的主要功效被忽視埋沒。

在早年學(xué)醫(yī)始對此并未引起重視，受補中益氣湯方劑分析學(xué)說的影響，也認為方子中的柴胡和升麻是提升諸藥以升陽氣的，后來臨床實踐多了覺得并非這么回事。柴胡和升麻并未有升提陽氣的作用，舉個簡單的例子就可以說明。

我早年在治療氣虛型的低血壓證時，喜用補中益氣湯，教科書也是這樣教的，但是效果大多不明顯，按理說其中的柴胡和升麻是起升提作用的，但是不管用少量還是大量均不見起升提作用，血壓上升，其作用遠趕不上枳實干姜。在看《傷寒論》《金匱要略方》中也沒有這樣的提法和用法，相反卻是以清熱解毒見長，麻黃升麻湯，升麻鱉甲湯都是，喉咽不利，唾膿血而用之。不知怎么到了東垣先生那里卻成了升提作用，純粹的臆想胡芻。文獻和實踐都證明此說是不正確，應(yīng)以糾正。

對此問題最早提出質(zhì)疑的是已故醫(yī)學(xué)大家裘沛然先生，我在上世紀八十年讀先生的《壺天散墨》時看到此文后，引起了深思。后來又看到方藥中先生用大量升麻治肝炎，殺病毒的經(jīng)驗，及潘華信先生在《中醫(yī)雜志》上分析補中益氣湯的文章，指出柴胡、升麻非升提，乃清熱作用，結(jié)合仲景論述方確信不移，此乃謬說，誤人子弟，必須糾正。

對于升麻的功效古文獻巳有豐富的記載:

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主解百毒，辟溫疾，障邪。

《名醫(yī)別錄》：主中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。

《金匱要略》中升麻鱉甲湯：治陽毒為病，面赤斑斑如錦文,咽喉痛，唾膿血。方中升麻用二兩。

《滇南本草》：主小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫），喘咳暗啞，肺熱，止齒痛，乳蛾，痄腮。

《藥性論》：治小兒風(fēng)，驚癇，時氣熱疾。能治口齒風(fēng)腫痛，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血，除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通。

《肘后方》用于卒毒腫起。

《仁齋直指方》用于喉痹作痛，升麻一味煎湯，治胃熱齒。

《本事方》用于口舌生瘡，懸癰腫痛。升麻湯（升麻、桔梗、薏苡仁、地榆、黃芩、牡丹皮、白芍、甘草）治肺癰吐膿血。

《干金方》用于口熱生瘡和產(chǎn)后惡血。

宋·朱肱有“無犀角以升麻代之的記載。......

學(xué)習(xí)文獻，結(jié)合臨床，我不再把升麻作為一味升提藥，而是作為一種力專效宏的清熱解毒藥使用。我曾治張姓女子，26歲，感冒引起扁桃體發(fā)炎，紅腫如彈子大，即將化膿，發(fā)燒喑啞，疼痛，舌紅苔薄白，脈寸關(guān)滑數(shù)，大便略干，用養(yǎng)陰清肺湯加大量升麻，處方如下：

生地30g 、 麥冬30g、  元參30g 、 升麻50g、  白芍15g、  丹皮12g 、 浙貝15g 、 薄荷10g 、 桔梗10g  、甘草10g。  三劑，  水煎服，  日三次。

一天后退熱，三付藥后扁桃體減退巳不紅腫，又服三付痊愈，僅留腺體微腫大。由此可見升麻之功效顯著。

臨床上除了用于咽喉炎癥外，我還將升麻廣泛用于瘡瘍、痤瘡、肝炎、中耳炎、帶狀皰疹、白塞氏綜合癥、生殖器皰疹等等，一言以敝之曰：清熱解毒，大膽重用。

群賢見智錄

1．鄭長松教授在治療乳癰時，習(xí)慣用升麻（30g以上）、皂刺。鄭教授認為升麻祛風(fēng)清熱，舉陷托毒，乳癰患者及早大量使用升麻、皂刺等，多能免除手術(shù)之苦。（《名中醫(yī)治病絕招》）

按：升麻清熱解毒，升舉陽氣，托毒外出，《本草用法研究》贊其為“瘡家圣藥”?，F(xiàn)代藥理研究顯示，升麻有抗菌、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛之作用。

2．方藥中教授善用升麻解諸毒，對病毒性肝炎及其他藥物中毒患者，在辨證論治的同時，重用升麻進行治療。其劑量一般均在30g，多則用至45g，療效頗著，未見有不良反應(yīng)者。（《名中醫(yī)治病絕招》）

3．黃保中教授習(xí)用升麻于辨證方中治療風(fēng)熱外感、病毒性肝炎、慢性胃炎、內(nèi)臟下垂、麻疹、風(fēng)疹、斑疹等，用量為15—45g。（《方藥傳真》）