《靈樞·素問》篇中，既說'目者，宗脈之所聚也';又說“耳者，宗脈之所聚也”。這應(yīng)當(dāng)從耳、目與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系去理解。關(guān)于耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》記載,手、足三陽經(jīng)均分布到耳。如手陽明絡(luò)脈,“入耳,合于宗脈”;足陽明經(jīng),“循頰車,上耳前”手太陽經(jīng),“入耳中”;足太陽經(jīng),“從巔至耳上角”;手、足少陽經(jīng),均“從耳后入耳中,出走耳前”。六陰經(jīng)則由于表里兩經(jīng)脈氣相通,特別是陰經(jīng)經(jīng)別在頭面部合于陽經(jīng),故與耳也有聯(lián)系?！端貑枴た姶陶摗愤€說:“手足少陰、太陰、足陽明之絡(luò),此五絡(luò)皆會于耳中?！庇纱丝芍?經(jīng)絡(luò)與耳的聯(lián)系是十分周密的。其會總的經(jīng)脈就稱宗脈。 目與各經(jīng)絡(luò)的密切聯(lián)系更不待言。手足三陽經(jīng)即以目為交會點;六陰經(jīng)中,手少陰與足厥陰均連目系,其余各經(jīng)通過經(jīng)別也都與目有聯(lián)系。故《靈樞·邪氣藏府病形》說:“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛;其別氣走于耳而為聽……”這里將目、耳放在五官的首要地位,成為“宗脈之所聚”的二官。 宗脈之“宗”含有會總、根本和主要的意思,目之所以能視,耳之所以能聽,就是由于主要的經(jīng)絡(luò)所匯集,其氣血充足則耳聰目明,氣血不充則耳鳴目眩。宗脈所輸送氣血的盛衰則受臟腑功能的支配,故《靈樞·口問》接著說:“悲哀愁憂則心動,心動則五藏六府皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉?！边@是指悲哀而致液竭“奪精”,表現(xiàn)為如下的關(guān)系： 心動→宗脈感→液道開→泣涕出…… 又:“胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。”這是指血氣虛而致耳鳴,表現(xiàn)為如下的關(guān)系： 胃中空→宗脈虛→脈有所竭→耳鳴 綜上所述,可知宗脈在臟腑與耳目之間起了重要的聯(lián)系作用。耳、目為“宗脈之所聚”這一理論,對于說明耳目的生理功能和疾病癥候都有實際意義。后世醫(yī)著,如李東垣《蘭室秘藏》說:“目者血脈之宗也”;羅天益《衛(wèi)生寶鑒》說:“五臟六俯、十二經(jīng)脈皆有絡(luò)于耳者”,都是對這一理論的運用并有所發(fā)揮。
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