糖尿病足是指糖尿病人合并以神經(jīng)病變及各種不同程度的周圍末梢血管缺血病變導(dǎo)致足和腿部組織感染、潰瘍和（或）深部組織破壞的一種病變。

㈠ 血熱痹阻證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  疼痛灼熱及因熱加重，舌質(zhì)紅，苔黃，脈沉細(xì)。 

3.可能伴隨的癥狀  間歇性跛行，或夜間痛甚，或因涼緩解，或高熱煩躁，或皮膚紫紅色，或干燥脫屑，或趾(指)甲增厚變形及生長(zhǎng)緩慢，或肌肉萎縮等。

【治則與選方】  清熱通痹，通利經(jīng)脈；可選用白虎加桂枝湯與四妙勇安湯合方。

㈡ 濕熱浸淫，瘀熱灼腐證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  干性或濕性潰瘍，灼熱疼痛，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔黃膩，脈沉細(xì)滑或沉澀。 

3.可能伴隨的癥狀  間歇性跛行，或身熱煩躁，或口渴，或夜間痛甚，或脫疽，或骨脫，或腿部抽筋，或大便干結(jié)等。

【治則與選方】  清熱燥濕，涼血散瘀；可選用四妙丸與犀角地黃湯合方。

㈢ 陰虛瘀痹證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)澀。 

3.可能伴隨的癥狀  潮熱，或盜汗，或五心煩熱，或間歇性跛行，或肌肉潰爛呈紅色，或足趾干黑，或腿部抽筋等。

【治則與選方】 滋補(bǔ)陰津，化瘀通脈；可選用知柏地黃丸與桃核承氣湯合方。

㈣ 陽虛瘀痹證

【病證表現(xiàn)】  

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  因受涼及勞累加重，下肢發(fā)涼，舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀。 

3.可能伴隨的癥狀  間歇性跛行，或畏寒怕冷，或手足不溫，或肌肉潰爛呈淡白色，或肉芽色呈暗淡，或足趾干黑，或腿部抽筋等。

【治則與選方】  溫陽散寒，化瘀通脈；可選用通脈四逆湯、川芎烏芥湯與活絡(luò)效靈丹合方。

㈤ 氣血兩虛，瘀阻脈絡(luò)證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  倦怠乏力，因勞累加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱澀。 

3.可能伴隨的癥狀  面黃肌瘦，或心悸，或氣短，或頭暈?zāi)垦?/span>，或間歇性跛行，或下肢發(fā)涼，或皮膚色澤蒼白，或肢端肌肉萎縮，或皮膚干燥，或皮膚水腫，或壞疽潰爛，或膿似粉漿狀，或潰爛肉芽呈淡紅，或腿部抽筋等。

【治則與選方】  益氣補(bǔ)血，活血化瘀；可選用透膿散與補(bǔ)陽還五湯合方。

㈥ 氣陰兩虛，痰熱瘀阻證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  倦怠乏力，五心煩熱，痛如針刺，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔黃膩，脈沉細(xì)澀。 

3.可能伴隨的癥狀  面黃肌瘦，或心悸，或氣短，或頭暈?zāi)垦?/span>，或口渴，或盜汗，或間歇性跛行，或肢端肌肉萎縮，或皮膚干燥，或足暗紅腫脹，或腿部抽筋，或大便不爽等。

【治則與選方】  益氣養(yǎng)陰，清熱化痰，活血化瘀；可選用四君子湯、增液湯、小陷胸湯與蛭虻歸草湯合方。

㈦ 陽虛瘀熱證

【病證表現(xiàn)】

1.主要癥狀  下肢酸脹麻木，疼痛。

2.辨證要點(diǎn)  下肢冰冷，痛如針刺，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔薄黃，脈沉弱細(xì)澀。 

3.可能伴隨的癥狀  口渴，或自汗，或間歇性跛行，或持續(xù)性劇烈疼痛，或下肢劇烈燒灼樣疼痛，或夜間甚甚，或干枯焦黑，或潰破腐爛，或瘡流血水，或肌肉壞死流膿水惡臭，或腿部抽筋等。

【治則與選方】  溫陽散寒，瀉熱化瘀；可選用陽和湯與桃核承氣湯合方。