骨性關(guān)節(jié)病又稱關(guān)節(jié)退行性病變、骨質(zhì)增生，即骨退行性病變，是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，常見于老年人。骨性關(guān)節(jié)病常發(fā)生于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位，主要表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛及活動受限等為主。目前，西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物。中醫(yī)學(xué)認為本病屬于“痹證”等范疇，中藥熱敷治療本病療效好，現(xiàn)介紹如下。

96例患者均為住院患者，其中男45例，女51例；年齡32歲～72歲；病程均在半年以上；頸椎骨質(zhì)增生患者31例，腰椎骨質(zhì)增生患者40例，雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者25例。

處方：虎杖、千年健、威靈仙、路路通、伸筋草、雞血藤、熟地各30克，烏梢蛇20克，全蝎5克，宣木瓜、透骨草、杜仲、續(xù)斷、狗脊、五加皮、姜黃各15克。

用法：以上所有藥品混勻共研為細粉，裝入布袋中，微波爐加熱敷于病變部位，每次4小時，每日早晚各1次。30天為1個療程。

痊愈：自覺癥狀消失，病變關(guān)節(jié)局部無壓痛，關(guān)節(jié)活動自如，隨訪半年無復(fù)發(fā)；

顯效：自覺癥狀基本消失，上下肢體放射區(qū)域時有輕微麻痛；

好轉(zhuǎn)：癥狀顯著減輕，功能明顯改善；

無效：疼痛、功能活動無改變。

經(jīng)隨訪1年以上，痊愈22例，顯效56例，好轉(zhuǎn)10例，無效8例，愈顯率81．25％，總有效率91．67％。大多數(shù)治療1～2個療程收到療效。

頸椎增生31例，痊愈7例，顯效19例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率93.55%。腰椎增生40例，痊愈10例，顯效24例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率95%。膝關(guān)節(jié)增生25例，痊愈5例，顯效13例，好轉(zhuǎn)3例，無效4效，總有效率84%。

1.頸椎骨性關(guān)節(jié)病

患者，女，61歲，頸部僵痛數(shù)年，伴有雙上肢麻木，脹痛及觸電樣感，可放射至雙手指尖，時有頭暈，活動時加重。初診時因勞累后出現(xiàn)頭重、頸部無力支撐感，曾多次牽引、按摩、口服止痛藥治療，效果欠佳?，F(xiàn)癥見頸部肌肉僵硬，活動受限，頸部肌肉壓痛（+），棘突旁側(cè)壓痛伴有上肢放射痛，旋頸實驗（+）肩胛骨內(nèi)上側(cè)壓痛（+）。行計算機X線攝影提示：頸椎生理曲度變直，第5~7椎體后緣骨質(zhì)增生。診斷為頸椎病。治療：給予局部前述中藥熱敷4小時，每天早晚各1次，治療1周后癥狀顯著減輕，3個月后患者自述癥狀基本消失，僅于勞累后頸部仍有輕度僵硬感，半年后患者告知已無基本癥狀，再次復(fù)查計算機X線攝影提示：頸椎骨質(zhì)未見明顯異常。

2.腰椎骨性關(guān)節(jié)病

患者，男，32歲，腰痛3年，伴左下肢麻木疼痛，放射至足底部，伴有蟻行感，夜間疼痛加重，在多家醫(yī)院治療效果不佳，漸出現(xiàn)行走困難，遂來治療。查體：腰3～骶1棘突壓痛（+），腰3～骶1椎旁壓痛（+），左下肢直腿抬高試驗（+），計算機X線攝影提示：腰3~腰5，骨質(zhì)增生，腰3~腰5、腰5~骶椎間隙變窄，經(jīng)上述中藥外敷治療60天后腰部疼痛及左下肢麻木疼痛明顯減輕，夜間疼痛情況已消失，繼續(xù)給予上述治療，腰部活動仍有輕度不適，未再出現(xiàn)足底蟻行感。查體：腰部壓痛點不明顯，活動度尚可，仍以前述中藥外敷治療，3個月后癥狀均已不明顯，再給予鞏固1個月后出院，半年后隨訪無復(fù)發(fā)。