中醫(yī)學(xué)入門(mén)

第三章·經(jīng)絡(luò)

　　一、經(jīng)絡(luò)的意義

　　　　經(jīng)絡(luò)：中醫(yī)指人體內(nèi)氣血運(yùn)行通路的主干和分支。古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線，稱(chēng)之為經(jīng)脈；又發(fā)現(xiàn)這些大干線上有一些分枝，在分枝上又有更細(xì)小的分枝，古人稱(chēng)這些分枝為絡(luò)脈，“脈”是這種結(jié)構(gòu)的總括概念。

　　　　經(jīng)絡(luò)是包括：

　　　　十二經(jīng)脈：構(gòu)成整體循環(huán)的主體。十二經(jīng)在肝、心、脾、肺、腎，加上心包經(jīng)（六臟）和膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦（六腑）的領(lǐng)導(dǎo)之下，各自建立了一經(jīng)。
　　　　　　手三陰──手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)；
　　　　　　手三陽(yáng)──手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)；
　　　　　　足三陰──足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)；
　　　　　　足三陽(yáng)──足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

　　　　奇經(jīng)八脈：調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈。督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)蹺、陰蹺、陽(yáng)維、陰維。

　　　　　　十二經(jīng)別：
　　　　　　十二經(jīng)筋：

　　　　十五絡(luò)：十五絡(luò)是從十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的任、督兩脈分出的絡(luò)脈，其中除十二經(jīng)脈和任、督各有一道絡(luò)脈外，又加上一道“脾之大絡(luò)”，就共成為十五絡(luò)。它的名稱(chēng)是根據(jù)本身起點(diǎn)的腧穴名稱(chēng)而定的。

　　　　　　肺──列缺 　心──通里　心包──內(nèi)關(guān)　大腸──偏歷 小腸──支正
　　　　　　三焦──外關(guān) 脾──公孫　腎──大鐘　　肝──蠡溝　　胃──豐隆
　　　　　　膀胱──飛揚(yáng) 膽──光明　任脈──尾翳　督脈──長(zhǎng)強(qiáng) 脾之大絡(luò)──大包


　　二、經(jīng)絡(luò)分布及命名

　　　　分布：

　　　　　　手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽(yáng)手外頭；足之三陰足內(nèi)腹，足之三陽(yáng)頭外足。
　　　　　　三陽(yáng)經(jīng)中的太陽(yáng)多分布在人體背面、陽(yáng)明多分布在人體腹面、少陽(yáng)多分布在人體兩側(cè)，三陰經(jīng)中的太陰在前、少陰在后、厥居中。
　　　　　　它們的走向是：手三陰經(jīng)從胸走向手部?jī)?nèi)側(cè)，手三陽(yáng)經(jīng)從手指端經(jīng)上肢外側(cè)走向頭部；
　　　　　　足三陽(yáng)經(jīng)從頭部經(jīng)過(guò)軀干，由下肢外側(cè)走向足趾，足三陰經(jīng)從足經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)走向腹胸部。

　　　　　　督脈的督字可作“中”字解釋?zhuān)驗(yàn)樗茄斜巢恐醒?；也有作為總督（總管）的意思解釋?zhuān)驗(yàn)樗茴I(lǐng)導(dǎo)全身的所有陽(yáng)經(jīng)，所以叫做督脈。
　　　　　　任脈的任字，有擔(dān)任的意思，是說(shuō)它能夠擔(dān)任一身的陰經(jīng)；也有任字含有“妊娠”的意思，因?yàn)檫@條經(jīng)脈，和女子妊娠有關(guān)，所以叫做任脈。
　　　　　　沖脈的沖字，含有沖要的意思，這條經(jīng)脈是十二經(jīng)脈之海，它循行在體表的部分，是靠近臍的兩旁直沖向上，所以叫做沖脈。
　　　　　　帶脈的循行，在季肋下繞身一周，如同束腰帶一樣，所以叫帶脈。
　　　　　　維脈的維字，含有維系的意思。陰維脈能維系人體所有的陰經(jīng)，陽(yáng)維脈能維系人體所有的陽(yáng)經(jīng)，所以叫做維脈。

　　　　命名：

　　　　　　陰分為少陰（陰氣初生）、太陰（陰氣太盛）、厥陰（太少兩陰交盡）
　　　　　　陽(yáng)分為少陽(yáng)（陽(yáng)氣初生）、太陽(yáng)（陽(yáng)氣大密）、陽(yáng)明（陽(yáng)氣盛極）。


　　三、經(jīng)絡(luò)的功能與作用

　　1、生理方面：運(yùn)轉(zhuǎn)氣血。營(yíng)”、“衛(wèi)”的功能活動(dòng)，是與經(jīng)脈分不開(kāi)的。衛(wèi)氣散布在經(jīng)脈之外，屬陽(yáng)；營(yíng)氣運(yùn)行在經(jīng)脈之內(nèi)，屬陰。
　　2、病理方面：無(wú)論致病的原因是屬內(nèi)或者是屬外，病情是屬虛還是屬實(shí)，經(jīng)絡(luò)都可以反映出各種這同的系統(tǒng)病候。
　　3、診斷方面：癥狀發(fā)生的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的路線來(lái)研究分析，就可以知道是某一條經(jīng)或幾條經(jīng)的疾病。如：頭痛癥，有前后和兩側(cè)的不同，痛在前，屬于陽(yáng)明經(jīng)；痛在后，屬于太陽(yáng)經(jīng)；痛在兩側(cè)，屬于少陽(yáng)經(jīng)。在治療上就必須根據(jù)部位，使用不同的治療方法。
　　4、治療方面：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)于疾病在治療，起著重要的指導(dǎo)作用。自古今來(lái)，數(shù)千處來(lái)，無(wú)論是用藥物內(nèi)治，或是用針灸外治，在處方選穴上，沒(méi)有不是把經(jīng)絡(luò)作為根據(jù)的。先就藥物內(nèi)治來(lái)說(shuō)：藥物的種類(lèi)極多，治病時(shí)立方選藥，必須在診斷時(shí)先要明確病屬那一經(jīng)，然后依照古人所訂藥物歸經(jīng)的法則選用藥物才行。否則應(yīng)該用麻黃治療太陽(yáng)經(jīng)表癥，卻錯(cuò)誤的用少陽(yáng)經(jīng)的柴胡去治療，這樣不但不能等到很好的效果，甚至還可以招致不良后果。再就針灸方面來(lái)說(shuō)：針灸的治療，是通過(guò)人體各部的腧穴，來(lái)調(diào)整各種病理變化的。但腧穴本身 ，是一經(jīng)或數(shù)經(jīng)的經(jīng)氣輸注聚會(huì)之外，假如不明經(jīng)絡(luò)循行的部位，就不能正確取穴施治，縱然繁針亂刺，也不能收效。古人為了強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)指導(dǎo)臨床，特別是指導(dǎo)針灸治療的重要，曾提出針灸時(shí)“寧失其穴，毋失其經(jīng)”的說(shuō)法。


　　四、十二經(jīng)脈/奇經(jīng)八脈的循行與病候

　　“十四經(jīng)發(fā)揮”：凡經(jīng)脈開(kāi)始叫“起”，和本臟腑相連的叫“屬”，相表里關(guān)系的臟腑叫“絡(luò)”，沿著走的叫“循”，從下向上行的叫“上”，從上向下的叫“下”，去而復(fù)回的叫“還”，彼此交叉而過(guò)的叫“變”，和某組織并行的叫“挾”，由此而直達(dá)另一處的叫“抵”，通過(guò)某一組織的叫“貫”，走過(guò)他經(jīng)周?chē)慕小靶小?，?jīng)過(guò)某一組織旁邊的叫“過(guò)”，環(huán)繞在某組織四周的叫“環(huán)”，由外到里的叫“入”，由深而淺的叫“出”，直走的叫“直”，平行的叫“橫”，半橫的叫“斜”，兩支相并的叫“合”，另出分支的叫“別”，進(jìn)而又退的叫“卻”。