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條口透承山是治療肩周炎的名穴,名譽于國內(nèi)海外,連我們的針灸教材都錄入了,其地位已經(jīng)屬于官方認(rèn)定的穴位了。
今天研習(xí)了黃龍祥先生的《從三個著名案例看針灸臨床研究的復(fù)雜性》一文,發(fā)現(xiàn)原來條口透承山當(dāng)初的主要作用不是用來治療肩周炎,而是治療腰痛。 其穴首見于50年代,河北的一個診所大夫的腰痛經(jīng)驗方,當(dāng)時已經(jīng)有一個專門的穴名,叫“條山穴”。1965年河北省衛(wèi)生廳編寫的中醫(yī)教材《針灸》,將“條山”歸入“經(jīng)外奇穴”類下, 主治仍為腰痛、背痛。
其實最早的記載,用小腿部的壓痛點透刺承山穴來治療肩周炎,是見于天津的王文綿的肩凝方,取穴是在足三里下三寸左右尋壓痛點,如果沒有找到壓痛點,才找條山穴代替,但是已注明了條山穴不比壓痛點效果好。
那難道,這么多年,我們都用的條口透承山治肩周炎是“假'的嗎? 顯然,在那個時代,條山穴只是一位臨時演員,主治是腰痛,還沒有成為治療肩周炎的主角。那時的主角是足三里下的壓痛點,隨后的幾年,又多發(fā)現(xiàn)了附近一些新點,如“肩痛穴”,足三里下2寸,“中平穴”,足三里下1寸。
雖有發(fā)現(xiàn)了這么多穴位都可以治療肩周炎,然而,為什么現(xiàn)在名氣最高的反而是條山穴?
原來有這么一件事,在1974年的上海中醫(yī)學(xué)院編寫的《針灸學(xué)》明確記錄了條山穴治療肩周炎有特效,而正好這本書又被翻譯成多國語言,在國外影響巨大,到了80年代,這書已經(jīng)泡了幾年洋水,鍍了一下金,國內(nèi)有幾位學(xué)者又將國外有關(guān)條山穴的研究翻譯回來,馬山引起國內(nèi)同行的關(guān)注。 后來由于那時候大家都不知道這個針方的來歷,而被誤認(rèn)為是治療肩周炎的新特效方。。。嗯,國外的就是香。
原來還有這么一段故事,怪不得。以前看到很多有關(guān)肩凝穴的報道,有說在足三里下2寸,有說下1寸,又有說下1.5寸,都說效果還不錯,這么多穴位,那時真心的搞不哪個才是真的。 其實,肩凝穴不是看成一個點而是一個區(qū)域,在條口穴上下的區(qū)域找壓痛點下針。看來,再也沒必要為了條口穴去糾結(jié)了。 關(guān)于用小腿治療肩周炎有幾種刺法,把我知道的給介紹一下:
1 條山的分經(jīng)取穴 如果肩周炎疼痛在陽明經(jīng),就在條口上下找痛點透承山,而如果痛點在少陽經(jīng),則在條口偏外的膽經(jīng)上下找痛點透承山,最后如果痛點在太陽經(jīng),就可以在更外的太陽經(jīng)部位刺,或者直接直刺承山。
這刺法來自于尹真的《針灸心法淺談》,關(guān)鍵要點是根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證,在小腿同名經(jīng)上找痛點。
2 肩踝的關(guān)節(jié)對應(yīng) 高樹中的《一針療法》里介紹山東的陳乃明教授治療肩周炎通常是只針1針,針后往往立即見效,這個穴位就是同側(cè)的解溪穴。 高老師認(rèn)為,五十肩是因為陽明脈虛,故可用陽明經(jīng)的穴位來治療。
我覺得這個可以用關(guān)節(jié)逆對應(yīng)來理解,肩對應(yīng)踝,膝對應(yīng)肘,腕對應(yīng)髖。所以,陳乃明教授喜好獨取解溪穴,因為肩踝有對應(yīng)的關(guān)系。 而如果想要更精準(zhǔn)一些,可以根據(jù)肩周炎疼痛的位置在踝關(guān)節(jié)周圍取穴,痛在陽明取解溪;痛在太陰取商丘;痛在少陽取丘墟;痛在太陽取太溪、照海或昆侖、申脈。 為了方便定位,上面說的都是穴位,其實是一個區(qū)域,關(guān)鍵是在穴位的上下去尋找到對應(yīng)壓痛點,這樣下針才能高效。
3 脛骨的全息概念 董氏奇穴的腎關(guān)穴(陰陵泉下1.5寸)是治療肩周炎的特效穴,刺法是深刺3寸透陽陵泉,而相反,陽陵泉也是治療肩周炎的效穴,刺法為深刺3寸到陰陵泉。 因此,其實用腎關(guān)或者陽陵泉,雖然進針的位置不同,但針尖都到達小腿里是同一個區(qū)域。 這里起效是運用小腿脛骨的人體全息概念,腎關(guān)或者陽陵泉的位置是對應(yīng)脛骨全息的肩關(guān)節(jié)。 當(dāng)然,你也可以認(rèn)為腎關(guān)穴在脾經(jīng)上,而脾和肺是同名經(jīng)對應(yīng),脾和三焦是子午對沖關(guān)系,脾和小腸是臟腑別通關(guān)系?;疽材芎图缟系慕?jīng)絡(luò)都找上對應(yīng)關(guān)系,除了大腸經(jīng),但如果深透的話針會經(jīng)過胃經(jīng),胃經(jīng)和大腸就是同名經(jīng)關(guān)系。 用這種高級復(fù)雜的解釋,搞的好像很有文化一樣,其實我覺得用全息觀去理解更好,簡單明了。
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