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對于高血壓患者來說,合理選擇藥物,長期堅(jiān)持服藥控制血壓平穩(wěn),是減少高血壓帶來的心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)和腎臟、眼底等靶向器官損害的重要方面。但是很多朋友擔(dān)心,長期服藥會對身體帶來傷害,真的是這樣嗎? 現(xiàn)在臨床上常用的降壓藥有幾十種之多,從作用機(jī)制上也有5種以上,各種不同的降壓藥物,有不同的降壓機(jī)制,但是從根本上來說,這些降壓藥物都是能夠有效控壓和相對安全的,相比于降壓藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng),合理應(yīng)用降壓藥對身體帶來的健康獲益是更大的,因此,不應(yīng)該因?yàn)閾?dān)心藥物的不良反應(yīng)而不敢服用降壓藥。 常用降壓藥的不良反應(yīng)介紹介紹一種常用降壓藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)—— 1. 普利類降壓藥,這類降壓藥名字中都含有“普利”兩個字,屬于血管緊張素受體轉(zhuǎn)化酶抑制劑,通過抑制血管緊張,從而達(dá)到降壓作用,從了在降血壓方面廣泛應(yīng)用,在慢性心衰的用藥中,普利類藥物也是很常用的藥物。普利類藥物主要的不良反應(yīng)是干咳,但多數(shù)患者可耐受,另外,長期服用普利類藥物,還有可能引起血管神經(jīng)性水腫等方面問題。 2. 沙坦類降壓藥,這類藥物名稱中都含有“沙坦”,與普利類藥物相似,這類藥物屬于血管緊張素Ⅱ拮抗劑,也是通過抑制血管緊張,擴(kuò)張動脈、靜脈及周圍血管的作用達(dá)到降壓的效果。對于普利類藥物產(chǎn)生干咳副作用,身體不能耐受的朋友,沙坦類是不錯的替代藥物,沙坦類藥物一般不會產(chǎn)生咳嗽的副作用,服用沙坦藥,要注意高鉀血癥和血管神經(jīng)性水腫的不良反應(yīng)。 3. 鈣離子拮抗劑,各種地平類藥物,維拉帕米,地爾硫卓都屬于這類藥物,對于有心絞痛患者的朋友,服用這類藥物,除了能夠降血壓,還有增加冠狀動脈血流,緩解心絞痛的功效。地平類藥物需要注意的副作用主要有心率加快,潮熱,牙齦水腫,腳踝水腫,便秘等。 4. β受體拮抗劑,藥物名中含有洛爾的就是這類藥物,倍他樂克,索他洛爾等這些藥物都是常見的β受體拮抗劑,這類藥物能夠減緩心律,改善心律不齊,心動過速等問題,同時在降血壓方面也是常用的藥物。服用這類藥物要注意這類藥物對其他β受體的影響,如引發(fā)哮喘、導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,產(chǎn)生高血脂,導(dǎo)致乏力,頭暈等方面的不良反應(yīng)。 5. 利尿劑,利尿劑種類繁多,如氫氯噻嗪,吲達(dá)帕胺等藥物,服用時應(yīng)注意低血鉀的問題,長期應(yīng)用應(yīng)注意血鉀的監(jiān)測;而對于某些利尿劑,如螺內(nèi)酯,阿米洛利等,則不會增加鉀的排出,但與普利類、沙坦類藥物合用時,應(yīng)注意高血鉀的問題。另外還有一點(diǎn)值得注意,利尿劑會導(dǎo)致尿酸升高,痛風(fēng)患者一般應(yīng)禁用。 正確看待降壓藥物的不良反應(yīng)任何藥物都有可能發(fā)生不良反應(yīng)。但不良反應(yīng)的發(fā)生,通常是存在一定發(fā)生幾率的,并不是說服用這種藥物,就一定會產(chǎn)生說明書里標(biāo)示的所有的不良反應(yīng)。因此,這個藥物是否適合您使用,一方面要看藥物的療效,另一方面,還要看自身身體的耐受性。 對于用藥期間的風(fēng)險(xiǎn),也有有所區(qū)分,有的情況是服藥初期可能會出現(xiàn)的,比如地平類藥物引起的心率加快,潮熱等癥狀,隨著服藥的時間延長,身體反而會慢慢的耐受;有的不良反應(yīng),可以是長期用藥引發(fā)的,比如倍他樂克長期服用,可能引起的代謝功能的異常,引起血脂血糖升高的問題,就要在服藥期間,注意定期的監(jiān)測這些指標(biāo),做到及時發(fā)現(xiàn),及時干預(yù)。有的藥物停藥可能引起反彈的不良反應(yīng),如洛爾類藥物停藥可能引起心率加快等不適反應(yīng),就要特別注意不要驟然停藥,遵醫(yī)囑逐漸減量停藥是不錯的辦法。 另外,對于藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng),對于高血壓較嚴(yán)重,需要聯(lián)用藥物降壓的朋友來說,可以考慮合理的聯(lián)合用藥來改善。比如沙坦類藥物和地平類藥物聯(lián)合應(yīng)用,沙坦類藥物就可以改善和減少地平類藥物可能引起的水腫不良反應(yīng),比如地平類藥物和洛爾類藥物合用,兩個藥物一個減緩心律,一個使心跳加快,對于心動過緩和心動過速的不良反應(yīng)發(fā)生率,都會有所降低。 |
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