辨太陽病脈證并治法下篇

上、中篇給出的原則：先發(fā)表后攻里，盡量用藥發(fā)表，不用其他方法。

條辨一三四：太陽病當先發(fā)熱惡寒，今自汗出，不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細數(shù)著，以醫(yī)吐之過也，一二日吐之者，腹中饑，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲是食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。

太陽病，沒吃藥自己流汗，后不惡寒發(fā)熱，癥狀沒有了，關(guān)脈細數(shù)，是因為用了吐藥或吃壞了肚子。（人嘔吐時會出汗）

• （1）只吐一兩天，肚子餓，說明脾陽回頭了，不能吃說明胃氣還不足。

• （2）三四天一直吐，太過，傷到腸胃津液，吃不下熱食，要吃冷的，朝食暮吐，腸胃虛很盛。用大半夏湯：半夏止嘔、人參補腸胃津液、蜂蜜，用量1:1:1.

• （3）一直嘔吐，里虛，用吳茱萸湯。只要胃酸逆流，胃里嘈雜，里虛，即可用吳茱萸湯。
  

朝食暮吐：早上吃的東西在胃里不消化，下午吐出早上吃的東西。朝食暮吐有虛、實兩種。

三種級別的吐

• （1）只要惡心、嘔吐，開始比較淺時，用大半夏湯即可。

• （2）吐的嚴重，胃酸反逆，燒心，用吳茱萸湯。

• （3）嗝氣，沖上來，沖到胸腔很高，藥力不夠時，用旋復(fù)花代赭石湯。石類藥降氣。

胃下垂，吳茱萸湯一劑知（一劑見效）。

外國人喜吃甜食，人工糖、咖啡、奶油、可樂、蛋糕，在口中是甜味的，吃下去為酸，造成胃酸、虛寒，發(fā)展下去為胃癌、胰臟癌、食道癌。要在胃酸反逆、嘔酸階段救回來就不會發(fā)展。（吳茱萸湯）

胃病用粉劑比湯劑、丸劑好，直接胃吸收。

平時久坐腰酸，有點中風癥狀，常用桂枝湯。

條辨一三五：太陽病，吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者，此為吐之內(nèi)煩也。

太陽病用吐劑，吐的時候會出汗，汗出則解表，不再惡寒。但吐太過，津液不足，胃熱往外跑，不想穿衣服。

吐太過用補虛的方式治療，津液不足、大熱時，用人參白虎湯。

條辨一三六：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，胃氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷以胃中虛冷，故吐也。

脈數(shù)代表胃氣強，吸收力量強，應(yīng)很能吃才對，反而吐，沒胃口。此脈數(shù)為發(fā)汗造成的，因為吐而產(chǎn)生的汗，造成胃氣虛。

不贊成用吐法來發(fā)汗，缺點是造成胃中虛冷。補救胃中虛冷，用甘草干姜湯，甘草4、干姜2。若胃太冷可加吳茱萸、人參，變?yōu)閰擒镙菧?/p>

中醫(yī)三消（消渴、糖尿病）：

• （1）上消：渴飲千杯不能止渴。

• （2）中消：胃口非常大，饑食百碗不得解饑。

• （3）下消：性功能喪失。

西醫(yī)的兩種糖尿?。?/p>

• （1）胰島素依賴性：打B肝疫苗把胰臟打壞了造成的。

• （2）每天吃夜宵后立即躺下睡覺，食物憋在胃里。（吃完飯一定要活動一下，不要吃夜宵）

條辨一三七：太陽病，過經(jīng)十余日，心中溫溫，欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時，自欲極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與，但欲吐，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔極吐下，故知也。

自欲吐：吃壞肚子，胃里不舒服，感覺吐出來會好些，會用手摳喉嚨。

調(diào)胃承氣湯：用于十二指腸段的實癥，中脘以下建立、下脘壓痛拒按，里實。

吐不出來，很難受，也摳不出來，用調(diào)味承氣湯。

調(diào)胃承氣湯下去病沒好，說明惡心不是主癥，可自愈?；蛲绿嗍改c疲乏，蠕動不好。

病在腑，如胃病，一定要會治，治不好腑病，何談治臟病，如肝病腎病。

酒后胃很不舒服，用吳茱萸湯（吳茱萸、生姜、人參、大棗）加蒼術(shù)、澤瀉。

• （1）蒼術(shù)5錢，澤瀉6錢。

• （2）蒼術(shù)與白術(shù)：白術(shù)為根莖，蒼術(shù)為植物的頂端，同株本草。蒼術(shù)去腦部的濕，喝酒為濕熱跑到腦部。

• （3）澤瀉把酒精從小便排出。

酒前：小柴胡湯把半夏加重，并加蒼術(shù)、澤瀉，喝酒前1小時服用，可增大酒量、降低酒的傷害。利水作用強，酒喝下去就從小便拍掉了，不會入肝。

酒客，常喝酒胃不舒服，胃下垂，用吳茱萸湯。

舌苔白厚，為胃寒，吃東西吐，人瘦為胃寒，都是吳茱萸湯證。

條辨一三八：太陽病，六七日表證仍在，下之，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當鞭滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，淤熱在里故也，抵擋湯主之。

抵擋湯方

水蛭三十個熬，虻蟲三十個去翅，桃仁二十個去皮尖，大黃三兩酒洗。

右四味，以水五升，煮取三升，去渣，溫服一升，不下再服。

（未完待續(xù)）