(1)2011年9月3日晚，余和朋友在澳洲布里斯班參加晚間的河節(jié)慶?；顒?dòng)受寒，左膝突然疼痛腫脹，皮色未變，壓痛(+++)，屈伸不利，難以行走，上下樓梯尤痛。次日針灸2次，加上理療反有加重之勢(shì)，不像風(fēng)濕痹證所致。

忽然想起當(dāng)晚曾進(jìn)食西餐，吃牛排，喝紅酒，宿有痛風(fēng)之癥，尿酸一向偏高，因想此必由痛風(fēng)引發(fā)，按中痰論處，以姜附茯半湯合指迷茯苓丸投之：

附子30g，生姜15g，茯苓、生半夏各30g，枳殼、細(xì)辛、芒硝各10g(烊化，得瀉后停用)。因痛極難忍，4小時(shí)服藥1次，一晝夜連進(jìn)2劑。次日痛減大半，可以行走，又進(jìn)2劑，疼痛已止。(張存悌治案)原按：痛風(fēng)現(xiàn)在已是常見病。余因痛風(fēng)10年，平日注意飲食清淡，不常發(fā)病。因秋水仙堿副作用大，且有傷肝腎，故一直在捉摸痛風(fēng)的中醫(yī)治療。分析該病多發(fā)病突然，關(guān)節(jié)卒腫，符合“中痰”之證，治以姜附茯半湯加白芥子、枳殼；多累及足踝關(guān)節(jié)，當(dāng)屬寒濕下注，方選四妙散。據(jù)此設(shè)計(jì)一方，名之為四妙姜附茯半湯。初起有表證者，加麻黃、細(xì)辛；大便不溏即加芒硝，瀉后去掉。并不用蟲類、活血藥，治療多例，均收捷效。余平生治病多用前人成方，自己制方這是頭一次。

(2)趙某，男，64歲。痛風(fēng)病5年，每因進(jìn)食肥甘厚味、飲酒發(fā)作，須服秋水仙堿緩解。此次發(fā)作2天，左膝突然腫痛，艱于行走，時(shí)發(fā)抽搐。胸悶不適。舌淡胖潤(rùn)苔白，脈弦寸弱。即用上案自治方投之：

附子30 g，生姜15 g，茯苓、生半夏各30 g，枳殼、細(xì)辛各10 g，蒼術(shù)30 g，黃柏10 g，川牛膝、薏苡仁、丹參各30 g，檀香、砂仁各10 g，炙甘草10 g。5劑。

藥盡腫消痛止。(張存悌治案)