超聲波對(duì)骨骼的穿透力小，不能顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，但是，在胸部由于肋骨位置表淺，胸壁相對(duì)平滑，探頭與胸壁耦合良好，胸壁軟組織對(duì)超聲波的衰減少，超聲顯示皮膚側(cè)的肋骨骨皮質(zhì)非常清晰。高頻超聲的分辨力極高，只要骨折斷端錯(cuò)位超過0.5mm就可顯示，而這是普通X線平片所不能及的。超聲還可顯示骨折周圍軟組織的改變及微小血腫，這也是優(yōu)于X線之處。同時(shí)超聲還可以觀察有無胸腔內(nèi)出血及出血量。肋骨骨折端若無明顯移位或錯(cuò)位不明顯，胸部X線平片上骨折線可能顯示不清。X線平片主要顯示肋骨骨折的上下錯(cuò)位程度，而超聲不僅可以顯示上下錯(cuò)位，而且還可以顯示前后錯(cuò)位程度；最最重要的是無輻射傷害！高頻超聲目前已成為臨床診斷肋骨骨折首選的影像學(xué)檢查方法。另外，超聲對(duì)骨痂的顯示也較X線顯示為早，還可動(dòng)態(tài)觀察骨折的愈合情況。

新鮮肋骨骨折顯示肋骨骨皮質(zhì)回聲中斷，兩斷端間錯(cuò)位、成角、重疊或稍有分離。有骨膜下血腫形成時(shí)， 在隆起的骨膜與骨皮質(zhì)間可見片狀液性暗區(qū)。 陳舊性肋骨骨折因骨痂生成， 在骨折處見弧形或不規(guī)則塊狀高回聲，后方伴聲影。

圖1：左側(cè)第9肋骨連續(xù)性中斷

圖2：左側(cè)第8肋骨連續(xù)性中斷，局部軟組織內(nèi)血腫形成

圖3：右側(cè)第10肋骨骨折第1天，兩斷端前后錯(cuò)位

圖4：右側(cè)第10肋骨骨折后第2天

圖5：右側(cè)第10肋骨骨折后第15天，中斷處骨痂形成

對(duì)于胸部創(chuàng)傷的患者，臨床擬診肋骨骨折，尤其是可疑前肋近肋軟骨處的骨折，而胸部X線片顯示陰性者，應(yīng)常規(guī)行高頻超聲檢查，以提高肋骨骨折的檢出率。