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基本方 黨參l 2～l 5克 黑大豆9 0克(打) 熟附片1 5～3 0克(先煎) 炒枳實(shí)1 0克 生大黃9～12克(后入) 甘草4．5克 加減法 1·尿少尿閉：加車前子3 0克(包煎)、蟋蟀 4只(研末吞服)。 2．惡心嘔吐：加竹茹9克、姜半夏1 0克，嘔吐較頻時(shí)，另用玉樞丹0．9～1．5克(化服)。 3。食欲不振：加炙雞金l 2克、炒谷麥芽各l 2克。 4。呃逆頻繁：加丁香3克、柿蒂l 0克。 5·昏沉嗜題：加廣郁金1 0克、石菖蒲l 2克。 6·昏迷抽搐：加安宮牛黃丸二粒(分二次溫開水化服)，熱盛煩躁者用紫雪丹0,9～1．5(溫開水送服)。 其他加減法，參閱慢性腎炎。 方義 基本方用《千金》溫脾湯法。方中黑大豆、生大黃、枳實(shí)、甘草清熱、解毒、降濁；黨參、熟附片扶正溫陽， 腎盂腎炎 1·典型癥狀：發(fā)熱，頭痛，腰痛，惡心，嘔吐，輕度浮腫，多數(shù)病例有尿頻、尿急、尿痛，肋脊點(diǎn)壓痛或腎區(qū)叩擊痛。 2·實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)急性期尿液混濁，沉渣內(nèi)有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞、少量尿蛋白，偈有顆粒管型，尿液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。血象白細(xì)胞增高，其中以中性粒細(xì)胞為主。慢性期尿常規(guī)改變不明顯，但查1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率，可見異常(1小時(shí)細(xì)胞排泄率>40萬則有診斷意義)。必要時(shí)可作腎功能檢查。 3·本病屬中醫(yī)“淋證”、“腰痛”，“水氣，，、“勞淋”的范疇。 基本方 金錢草3 0克 土茯苓1 5克 石葦1 5克 蒲公英3 0克 小薊l 5克 萹蓄1 2克 生甘草3克 加減法 l·浮腫：加見腫消3 0克。 2·發(fā)熱：加銀花12克、連翹l 0克。 3。脾虛：去金錢草，加白術(shù)l 2克、山藥1 2克。 4．內(nèi)熱盛：加炒山梔9克、黃芩9克。 5．血尿多：加地錦草1 8克、白茅根1 3克。 6孽血壓高：加珍珠母3 0克、野菊花12克。 7．腎陽虛：去金錢草，加桂心3克(后下)、潼蒺藜12克。 8．腎陰虛：加生地1 2克、知母9克，黃桕9克。 9．腰痛較甚：加桑枝1 8克、獨(dú)活9克。 1 0．惡心嘔吐：加姜竹茹9克、陳皮9克。 1 1。尿急尿痛：海金砂1 2克(沖調(diào))、小茴香4。5克。 方義 基本方用金錢草、石葦、萹蓄利水通淋；蒲公英、土茯苓、生甘草清熱解毒；小薊涼血止血。 |
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