說到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎間盤突出。其實(shí)腰椎疾病種類還有很多，卻并不為大家所熟知。那么今天就盤點(diǎn)一下那些經(jīng)常引發(fā)腰痛，大家卻不甚了解的腰椎疾病。

腰椎勞損

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是導(dǎo)致腰痛的常見原因之一。

腰肌勞損多由于長期、經(jīng)常地重復(fù)某一特定的動(dòng)作，導(dǎo)致腰部肌肉和筋膜組織逐漸發(fā)生一些微小的損傷及炎癥，反復(fù)的損傷與修復(fù)形成瘢痕、黏連，最終導(dǎo)致腰肌不可逆的損傷。如長期不正確的坐姿、反復(fù)不當(dāng)?shù)难窟\(yùn)動(dòng)或過度負(fù)荷等。

腰肌勞損常常引起腰部酸脹、疼痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，勞累時(shí)加重，休息可緩解，疼痛常反復(fù)發(fā)作。

腰椎滑脫

指腰椎某節(jié)椎體向前或向后發(fā)生移位，從而出現(xiàn)一系列癥狀，如下圖所示。

腰椎滑脫的病因包括急性外傷、先天發(fā)育不良、慢性勞損、腰椎退變及病理性骨折等因素。

當(dāng)滑脫的腰椎導(dǎo)致神經(jīng)根受到牽拉時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀?；搰?yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。臥床休息后，癥狀可減輕或消失，但勞累、扭傷后，站立、彎腰時(shí)，可能導(dǎo)致癥狀加重。

腰椎峽部裂

峽部裂的發(fā)生原因可能是先天性的也可能是后天性的。先天性的峽部裂是由于患者出生后椎弓分離，發(fā)育過程中，椎弓依舊沒有聯(lián)合，留下縫隙、缺口，導(dǎo)致為峽部裂；后天性的峽部裂則可能是由于腰部應(yīng)力骨折或疲勞骨折導(dǎo)致。

腰椎峽部裂是臨床常見導(dǎo)致慢性腰痛的原因，尤其是青少年慢性腰疼的常見原因。

患者主要表現(xiàn)為腰痛，彎腰時(shí)疼痛明顯，有時(shí)候會(huì)有彎腰后直不起腰的感覺。如果合并有腰椎間盤突出癥，可能會(huì)有腿痛的癥狀。腰椎峽部裂存在多年后，會(huì)逐漸發(fā)生腰椎滑脫。

腰椎管狹窄

脊柱是由一塊塊帶孔的骨頭組合起來的，而這些帶孔的骨頭摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神經(jīng)根。當(dāng)椎管出現(xiàn)狹窄，就會(huì)壓迫里邊的脊髓神經(jīng)，從而導(dǎo)致一系列癥狀。

骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚、后縱韌帶骨化以及先天發(fā)育等因素，都可造成椎管狹窄。

腰疼是腰椎管狹窄患者最常見的癥狀表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展患者可能出現(xiàn)間歇性跛行（難以持續(xù)行走）也有患者腰部疼痛會(huì)放射到腿部，出現(xiàn)腿疼癥狀。

腰間盤膨出、突出、脫出

腰椎間盤，位于兩個(gè)腰椎的椎體之間，厚度為8mm—10mm，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成。而腰椎間盤突出癥，是指椎間盤在某種因素下，髓核被擠壓出來，壓迫刺激周圍神經(jīng)根和血管，產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

相較于椎間盤突出，膨出相對輕微，脫出更為嚴(yán)重。

我們可以把椎間盤理解成果醬面包。纖維環(huán)是外面的面包，髓核則是里面的果醬。

“面包”被壓扁，果醬沒漏出來——椎間盤膨出

“面包”被壓破，果醬漏出一些——椎間盤突出

“面包”被壓破，果醬漏出來很多，甚至流進(jìn)椎管——椎間盤脫出

導(dǎo)致椎間盤膨出、突出、脫出的根本原因是腰椎間盤退行性改變，即隨著年齡增大髓核和纖維環(huán)的水份逐漸流失、髓核的彈性變差、纖維環(huán)的堅(jiān)韌度降低。

此外，其他因素還包括腰椎長期壓力過大、外傷、姿勢不當(dāng)?shù)取?/p>