說(shuō)起血脂，大家都不陌生，但你知道血脂具體是什么，血脂檢查單每一項(xiàng)是什么意思，怎么才能保持血脂健康嗎？大醫(yī)生告訴你。1

血脂是什么？

血脂并不是血液中的油脂，而是血液中所有脂類(lèi)的總稱(chēng)，其主要成分是甘油三酯和膽固醇，適當(dāng)?shù)难巧?xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。但如果血脂水平偏高，就可能成為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也會(huì)引起血壓、血糖等指標(biāo)異常。

血脂既可以在人體肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成，稱(chēng)為內(nèi)源性血脂；也可以從食物中攝入吸收，進(jìn)入血液變成血脂，稱(chēng)為外源性血脂。

正常情況下，內(nèi)源性血脂和外源性血脂相互制約，共同維持著人體血脂代謝平衡。當(dāng)從食物中攝入的多了，自身合成的就會(huì)減少，反之亦然。

但如果兩者不能維持平衡，如長(zhǎng)期食用大量高脂食物，就可能形成高血脂。過(guò)多的血脂會(huì)在血管內(nèi)沉積，造成血管狹窄，還會(huì)引起血管鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，甚至形成血栓，誘發(fā)心梗、腦卒中等疾病。

不過(guò)，早期的血脂異常一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但當(dāng)身體出現(xiàn)了相應(yīng)的不適感，很可能意味著血脂異常已經(jīng)到了中晚期。

所以我們建議20~40歲之間的普通健康人群，至少每5年查一次血脂；40歲以上的男性和絕經(jīng)期以后的女性，每年應(yīng)該查一次；伴有高血壓、冠心病、腦梗、糖尿病等疾病或者有這些疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以每3-6個(gè)月查一次血脂。

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讀懂血脂檢驗(yàn)單

關(guān)鍵看這4個(gè)指標(biāo)

查完血脂，接下來(lái)就該是看血脂檢驗(yàn)單。但很多人表示檢驗(yàn)單看不懂，怎么辦？

其實(shí)也很簡(jiǎn)單，主要看以下4個(gè)指標(biāo)：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪，一般而言，18歲以下人群的參考值是＜0.36~1.69mmol/L，而18歲以上人群的參考值是＜1.7mmol/L。

如果血液中的甘油三酯過(guò)多，它就會(huì)在人體不同部位堆積，造成不同的后果。比如堆積在皮下，人就會(huì)發(fā)胖；堆積在肝臟，就會(huì)造成脂肪肝；堆積在心臟，就會(huì)造成冠心病等癥；堆積在血管壁，會(huì)造成動(dòng)脈硬化……

通常，在沒(méi)有其它危險(xiǎn)因素時(shí)，僅新發(fā)現(xiàn)甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂藥物治療；如果合并膽固醇升高，可考慮他汀類(lèi)藥物。

總膽固醇（TC）

總膽固醇是血液里各種膽固醇的總和。它既包括了低密度脂蛋白膽固醇，也包括了高密度脂蛋白膽固醇。因此，用它來(lái)預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確性不如LDL-C。

一般其正常參考值為＜5.18mmol/L。過(guò)高的膽固醇水平也會(huì)在血管內(nèi)累積，讓血管變得狹窄。如果是發(fā)炎病變的血管，則很可能形成血栓，引發(fā)腦梗、心梗等各種心腦血管疾病。降低其水平，能夠輔助防治冠心病。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

LDL-C又被稱(chēng)為“壞膽固醇”，正常參考值為＜3.37mmol/L。

過(guò)多的低密度脂蛋白膽固醇會(huì)沉積在心腦部位，形成血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，堵塞血管，進(jìn)而可能引起冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。

一般來(lái)說(shuō)，它的數(shù)值越低越好，因?yàn)槠鋽?shù)值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

HDL-C又被稱(chēng)為“好膽固醇”，它能把外周組織比如血管壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝，減少膽固醇在血管壁的沉積。

因此它和LDL-C的作用正好是相反的。一般其數(shù)值越高，越有利于心血管健康。其正常參考數(shù)值應(yīng)≥1.04mmol/L。

這4項(xiàng)指標(biāo)中，前三項(xiàng)中的一種或幾種過(guò)高，就屬于高血脂癥。

▲血脂異常臨床分型

但很多人在血脂檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果只比正常值高一點(diǎn)點(diǎn)，就會(huì)選擇不在意。殊不知，這高出的一點(diǎn)點(diǎn)，也可能導(dǎo)致心梗、腦梗。

所以，此時(shí)最好再配合進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，看看是否有內(nèi)膜增厚的情況出現(xiàn)，如果有，說(shuō)明斑塊可能已經(jīng)蠢蠢欲動(dòng)了，一定要提高警惕。

此外，需要注意的是，以上的參考數(shù)值只適用于健康人群。如果是心腦血管疾病的高危人群或極高危人群，參考數(shù)值應(yīng)該更嚴(yán)格，否則很容易忽視高血脂的危險(xiǎn)性。

◎?qū)τ谛难芗膊〉母呶Ｈ巳海ń?jīng)常吃高脂食物、飲酒等人群）而言，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該＜2.59mmol/L。

◎已經(jīng)有心腦血管疾病的極高危人群，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該＜2.07mmol/L。

所以，大家不能只根據(jù)箭頭走向來(lái)判斷健康狀況，還需結(jié)合自身情況進(jìn)行判別，因?yàn)橥瑯痈撸ɑ蛘叩停┑臄?shù)值對(duì)不同人群的危險(xiǎn)性有所不同。3

測(cè)血脂，這幾點(diǎn)要注意

為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢測(cè)血脂前，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

避免高脂食物、飲酒

檢查前的最后一餐，應(yīng)該避免食用高脂食物，不要喝酒。因?yàn)楹染茣?huì)使體內(nèi)的甘油三酯、高密度脂蛋白濃度升高，導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果的偏差。

空腹12小時(shí)

做血脂檢查之前，我們建議一定要禁食。從前天晚上到第二天早上，空腹12個(gè)小時(shí)左右，然后進(jìn)行晨間取血。

避免服用某些藥物

如避孕藥、β受體阻滯劑，噻嗪類(lèi)利尿劑、激素類(lèi)藥物等可影響血脂水平，導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。4

保持血脂健康，可以這樣做

堅(jiān)持5個(gè)原則飲食法

不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致血脂異常的重要原因之一，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，堅(jiān)持低糖、低脂、低熱量、低膽固醇、高纖維5個(gè)原則，能較好地保持血脂健康。

日常生活中可以適當(dāng)少吃主食，改用粗糧代替；適當(dāng)多吃魚(yú)肉、禽肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；減少煎炒炸等烹飪方式；多吃新鮮的蔬菜水果等。

吃點(diǎn)“白藜蘆醇”

白藜蘆醇被稱(chēng)為“心腦血管的化學(xué)預(yù)防劑”，它能輔助調(diào)節(jié)血脂，舒張血管，促進(jìn)胰島素分泌，從而改善三高；還能降低血液粘稠度，抑制血小板凝聚，對(duì)改善血液循環(huán)、抑制動(dòng)脈硬化及血栓的形成都有重要意義。

平時(shí)可適當(dāng)多吃桑葚、葡萄等富含白藜蘆醇的食物，輔助調(diào)節(jié)血脂。