乙肝患者可能都知道恩替卡韋可以抗乙肝病毒，但抗病毒藥究竟怎樣服用？有啥講究？您用對了嗎？別急，且聽我慢慢說。

恩替卡韋的適用人群有哪些？

只要對恩替卡韋沒有耐藥、過敏，慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韋。妊娠或喂母乳的患者不要用恩替卡韋，可選擇替諾福韋等其他藥物。

想生孩子的乙肝男性患者可以服用嗎？

和女性患者不一樣，目前研究顯示恩替卡韋不會影響精子的質(zhì)量，也不會引起后代的畸形；換句話說，對男性而言，恩替卡韋和替諾福韋對生育的安全性是沒有太大的差別，但使用時患者應(yīng)權(quán)衡利弊決定藥物的選擇。對于大于5歲的兒童，也可使用恩替卡韋，但相對成人，安全性較差。

恩替卡韋服用多久可以停藥？

雖然醫(yī)學(xué)上對于無肝硬化的乙肝患者建議可以在條件允許時停藥，但是仍然有很大復(fù)發(fā)可能，所以我們建議持續(xù)使用恩替卡韋。

恩替卡韋用藥注意事項？

用法：恩替卡韋應(yīng)當(dāng)每天確定在同一時間空腹服用（如可以每天晚上睡覺前服用、餐前或餐后至少兩小時再服用）。

用量：恩替卡韋的用量一定要聽從醫(yī)生或藥師建議，不能自行隨意加減劑量。

如果漏服了，該怎么辦？

很多患者偶爾有漏服藥物的現(xiàn)象，如果是當(dāng)天漏服，當(dāng)天能想起的話盡量補上；如果第二天才想起，就不要補服了，正常服用當(dāng)天用量即可，不能一天服用平時2倍的劑量，副作用可能會增加。另外，恩替卡韋重在每天堅持服用，漏服次數(shù)太多會影響療效。

什么是空腹？為什么要空腹？

空腹指的是服藥的前后2小時不能吃東西，可以喝溫白開水，但不能喝牛奶等飲料。因為食物可以減少恩替卡韋的吸收，從而影響恩替卡韋抗病毒的效果。

恩替卡韋最常見的副作用有哪些？怎么減輕副作用？

服用恩替卡韋后可能會出現(xiàn)頭痛、疲勞、眩暈、惡心等不適癥狀。這些癥狀有些是暫時性的。過幾天后逐漸減輕或不會再出現(xiàn)，有些會持續(xù)存在。每次服藥后都會有不適感，這時候最好的方法就是換另一種抗乙肝病毒的藥物了。

此外，還有哪些需要注意的副作用呢？

肌肉疼痛

恩替卡韋有可能會引起肌病。服藥后，患者如果感覺肌肉疼痛，有可能疼的部位比較多，疼痛的時間很長，這時候就要小心了。（確保疼痛不是劇烈運動、拉傷、扭傷等引起的）

對策：減少平時的活動量，注意休息，還可以補充點維生素D片（醫(yī)院或藥店都能買到）和維生素D含量豐富的食物（見下圖）。如果上面所說的都做了，還是持續(xù)的疼痛，就需要到醫(yī)院咨詢您的醫(yī)生，是否要換另一種藥物。如有必要，還要到神經(jīng)內(nèi)科做進一步檢查。

周圍神經(jīng)病

恩替卡韋可引起周圍神經(jīng)病。什么是周圍神經(jīng)?。慨?dāng)然不是老百姓口中說的“神經(jīng)病”，這里指的是感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)出現(xiàn)了異常。主要表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛或感覺遲鈍，雙腿軟弱無力，手足多汗，大小便失禁等。

對策：一旦出現(xiàn)這些癥狀，如果比較輕，可以補充維生素B12片和維生素B1片，多吃富含這些的食物（見下圖）。另外，針灸也可以減輕這些不適感（需要到正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院）。如果以上都不能減輕癥狀，還要咨詢您的醫(yī)生，是否需要換藥。

乳酸酸中毒

怎么知道自己可能有乳酸酸中毒呢？一般在嚴重肝病患者中發(fā)生率較高，如果服用恩替卡韋一段時間后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，就應(yīng)到醫(yī)院查血乳酸水平，咨詢醫(yī)生是否需要更進一步的處理。

以上所說的是比較常見或比較嚴重的副作用，患者如果同時服用其它藥物，還應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，是否為藥物之間的相互作用所引起，是否需要進一步治療或調(diào)整用藥。

溫馨提示：長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物的患者，一定要遵醫(yī)囑。(肝膽相照-肝膽病在線公共服務(wù)平臺www.igandan.com)