明天是第15個(gè)“世界鎮(zhèn)痛日”，一起來(lái)看看你對(duì)“疼痛”有多么深的“領(lǐng)悟”！

疼痛是什么？

疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷、與感覺(jué)、情感、認(rèn)知和社會(huì)因素多維度相關(guān)的痛苦體驗(yàn)。包括傷害感受性、神經(jīng)病理性、炎性疼痛和軀體癥狀障礙。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的“疼痛”是一種復(fù)雜的生理、心理活動(dòng)。在醫(yī)學(xué)上，一般根據(jù)性質(zhì)不同，將疼痛分為鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛、銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛；而根據(jù)疼痛形式的不同，則多將疼痛分為鉆頂樣痛、暴裂樣痛、跳動(dòng)樣痛、撕裂樣痛、牽拉樣痛、壓扎樣痛。

“疼痛”是??？還是癥狀？

長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會(huì)消失，所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。

其實(shí)疼痛分急性和慢性疼痛，急性疼痛是由原發(fā)疾病引起，隨著原發(fā)病的治愈，疼痛也隨之消失。慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后，疼痛仍持續(xù)存在，并呈進(jìn)行性加重，一般指持續(xù)或反復(fù)超過(guò)3-6個(gè)月疼痛，此時(shí)機(jī)體的病理生理變化與原發(fā)疾病完全不同，因此慢性疼痛又被定義為持續(xù)超過(guò)治愈時(shí)間的無(wú)價(jià)值的疼痛，急性痛為功能性，慢性痛為非功能性疼痛，WHO已明確指出，急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任萬(wàn)麗教授說(shuō)：“怎樣更好地理解疼痛呢？以常見(jiàn)的帶狀皰疹為例，很多人以為'皰疹’好了，病就痊愈了，殊不知'皮’好了，卻留下了'痛’。帶狀皰疹病毒不僅會(huì)使皮膚受損，還會(huì)'侵犯’神經(jīng)。也正因此，患者身上除了有病毒潛伏的地方出現(xiàn)皰疹之外，最可怕的是它有可能會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛可遷延數(shù)月甚至數(shù)年成為一種慢性病。因此慢性疼痛就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣需要長(zhǎng)期用藥，進(jìn)行緩解和治療。”

疼痛如何“分級(jí)”？

萬(wàn)麗教授指出，疼痛的程度決定了后續(xù)的治療方式，因此臨床上會(huì)做“疼痛分級(jí)”（見(jiàn)下圖）輕度的疼痛一般感覺(jué)不到，中度的疼痛心神不寧，影響睡眠，重度疼痛是根本無(wú)法入睡，或者睡著了痛醒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。