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聲明:本討論來(lái)源于介入并發(fā)癥群,版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處(專家姓名+本俱樂(lè)部)。文內(nèi)觀點(diǎn)針對(duì)特定病例,不具備廣泛臨床指導(dǎo)意義,請(qǐng)勿簡(jiǎn)單模仿,以免對(duì)患者帶來(lái)負(fù)面影響。對(duì)于盲目模仿文中方法帶來(lái)的不良后果,本俱樂(lè)部不負(fù)任何責(zé)任。 本期主持:丁振江 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 再三提醒:ACS患者請(qǐng)及時(shí)檢查心肌損傷標(biāo)志物,避免負(fù)荷試驗(yàn)! 為明確診斷,行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn) 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中患者突發(fā)胸痛,行普通心電圖檢查發(fā)現(xiàn)前壁ST段抬高 竟然發(fā)生了心梗! 急診行冠脈造影 : 冠脈未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄病變 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 術(shù)后病人胸痛緩解 術(shù)后心電圖: ![]() ![]() ![]() ![]() 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是臨床常用的負(fù)荷心電圖檢查方法,常用于疑診冠心病者的篩查,還可以用于冠心病的臨床風(fēng)險(xiǎn)/療效評(píng)價(jià)。但急性心肌梗死(2天內(nèi))和高危不穩(wěn)定型心絞痛為運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的禁忌證。變異性心絞痛常繼發(fā)于大血管痙攣,特征是發(fā)作時(shí)伴有ST段抬高。常常是休息時(shí)發(fā)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)約30%的變異性心絞痛病人ST段抬高。 所以,做運(yùn)動(dòng)平板也有風(fēng)險(xiǎn),一定要: 及時(shí)檢查心肌損傷標(biāo)志物 備好應(yīng)急方案 |
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來(lái)自: 竹韻清風(fēng)61 > 《心血管診療》