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針灸治療與中藥治療的共通和不同之處,附針灸辯證取穴方法

 夢想家xubwl1aw 2018-10-08

針灸療法與藥物療法,雖然都是以陰陽、五行、臟腑,經(jīng)絡(luò)等基本理論,運用四診八綱來進(jìn)行辨證施治的(這是它們的共同之處)。但兩者之間也有不同之處。就以具體運用來說:藥物的運用一般是以汗、吐、下、和、清、溫、消、補的治療八法作為治病依據(jù)的,而針灸的運用則是以“虛則補之,實則瀉之,陷下則灸之,菀陳則除之,不盛不虛以經(jīng)取之”的原則為根據(jù)而進(jìn)行的。

今天,本文按照理論指導(dǎo)實踐的原則,將針灸療法的運用依據(jù)和運用的具體方法,以及針灸在內(nèi)、婦、兒、外科的適用范圍,都作了簡括扼要的介紹,以達(dá)到理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用的目的,茲將有關(guān)內(nèi)容分別介紹如下:

一、辨鉦施治在針灸上的運用

針灸療法的使用是以八綱辨證為依據(jù),通過辨證,然后確定治法,例如,同一癥狀,用相同的穴位,但由于寒、熱、虛、實的不同,就須要在針刺或艾灸、補法和瀉法上加以區(qū)別。

二、針、灸、補、瀉運用的原則

1、虛證當(dāng)用補法;

2、實證當(dāng)用瀉法;

3、熱證針刺要快;

4、寒證當(dāng)用留針;

5、陽虛氣陷的當(dāng)用灸法;

6、絡(luò)脈郁結(jié)當(dāng)放血;

7、不虛不實的癥狀當(dāng)分經(jīng)用穴治療;

三、經(jīng)穴處方的基本規(guī)律

經(jīng)穴的處方規(guī)律是“循經(jīng)取穴”也就是根據(jù)經(jīng)脈的循行部位,腧穴的主治范圍以及疾病的癥狀等三方面來決定的,主要包括:局部取穴,鄰近取穴,遠(yuǎn)道取穴三種。

四、要穴和常用配穴法

在學(xué)習(xí)經(jīng)穴處方規(guī)律后,可以掌握循經(jīng)配穴的方法。但也必須進(jìn)一步掌握要穴的特性和配穴法,才能更全面、靈活和更有效地處理各種比較難治的病癥。

(一)要穴 它是全身361個輸穴中的一小部分具有特殊治療作用的臨床常用穴。其中“背俞”分布在背部,“寡穴”分布在胸腹部,“原穴”分布在四肢。背俞:是十二臟腑經(jīng)氣所轉(zhuǎn)輸?shù)牟课?。寡?是十二臟腑的經(jīng)氣所聚集的地方。原穴:是臟腑真氣輸注的穴位。都是治療內(nèi)臟疾患的重要輸穴。例如肺有病:咳嗽、多痰、胸悶、取肺俞(肺經(jīng)俞穴)或中府(肺經(jīng)的募穴),也可以取太淵(肺經(jīng)原穴)。還有“絡(luò)穴”、“郄[xì]穴”、“八會穴”,也各有它的主治特點。絡(luò)穴:因為它是絡(luò)脈的起點而命名,絡(luò)脈能夠溝通表里經(jīng),所以,它就能主治表里兩經(jīng)發(fā)病的某些癥候,例如:手太陰經(jīng)絡(luò)穴“列缺”,不但能治本經(jīng)發(fā)病的咳嗽,而且可以兼治手陽明經(jīng)發(fā)病的頭痛;又如足太陰經(jīng)絡(luò)穴“公孫”,不僅能治本經(jīng)發(fā)病的嘔吐、不嗜食,也可兼治足陽明經(jīng)發(fā)病的胃寒、腹脹滿。郄[xì]穴:是人體經(jīng)氣聚集的間隙所在,多用于治療較嚴(yán)重或頑固性的疾病,例如:足陽明經(jīng)郄[xì]穴“梁丘”,治療乳房腫痛、胃痛;手厥陰經(jīng)郄[xì]穴“郄門”治療心痛與肘臂攣急等。八會穴:是人體的氣、血、臟、腑、筋、脈、骨、髓之氣各有所會的八個輸穴,凡屬某種組織或勝器的病變,可采用與它關(guān)的會穴,所以,人會穴的主治特點。從發(fā)病與臟器又或組織的從屬關(guān)系來說,則其每一穴位又有綜合療效。例如:五臟的病變都可以取章門穴(臟會章門),凡是血證都可以取膈俞(血會膈俞)。

(二)配穴法 是腧穴的配伍方法?,F(xiàn)舉二種常用配穴法如下:

1、俞募配穴法:五臟六腑都有它本臟或本腑的俞穴和募穴,由于二者之間有著密切的關(guān)系,所以俞穴和募穴相配,是治療內(nèi)勝疾患的臨床常用配穴法之一,現(xiàn)將配伍方法舉例如下:

(1)胃經(jīng)有病,脘痛、納呆,可取腹部的胃經(jīng)募穴“中脘”,配背部“胃俞”。

(2)膀胱之氣不約,發(fā)生遺尿,可取腹部膀胱經(jīng)募穴“中極”,配腰尻部“膀胱俞”。

俞募穴的配合應(yīng)用,除了能治療臟腑本身的疾病外,還可以治療與臟腑相關(guān)聯(lián)的器官的疾患。例如:肝開竅于目,肝俞可以治目疾;腎開竅于耳,腎俞可以治腎虛耳聾等。

2、原絡(luò)配穴法:這是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系而制訂出來的一種配穴法。例如肺經(jīng)(里)先病,大腸經(jīng)(表)后病,則肺經(jīng)為主;取原穴“太淵”,配大腸經(jīng)絡(luò)穴“偏歷”。如大腸經(jīng)先病,肺經(jīng)后病,則大腸經(jīng)為主;取原穴“合谷”,配肺經(jīng)絡(luò)穴“列缺’。

總之:在針灸治療時,運用辯證論治的理論來指導(dǎo)臨床實踐,應(yīng)具備對整個機體和機體各部分功能狀態(tài)的認(rèn)識,然后在臨床上運用四診和辨證的方法,通過對人體在致病因素的影響下,所反映出的一系列癥狀或證候群,進(jìn)行細(xì)致觀察,加以歸納分析,從而客觀地推測和判斷病變部位、病變性質(zhì)、病邪深淺、從病情輕重、邪正消長、標(biāo)本緩急、發(fā)展趨勢、病體機能狀態(tài)等。再根據(jù)病因、地方風(fēng)土、季節(jié)、環(huán)境和病人個體(年齡、性別、職業(yè)、稟賦等)等,決定病、證、類型,制定治療原則和具體治療措施,進(jìn)行腧穴(藥物) 組合,使理法方穴(藥)合乎法度,這就是辨證論治的全過程。

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