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2017年5月5日，以“創(chuàng)新機制，顛覆降糖” 為主題的中國首個SGLT2 抑制劑安達(dá)唐?（達(dá)格列凈）中國上市會在北京盛大召開，隨后，安達(dá)唐?（達(dá)格列凈）也在仙桃市第一人民醫(yī)院投入臨床應(yīng)用。這為本地區(qū)2型糖尿病的綜合管理提供全新選擇，對減少糖尿病并發(fā)癥、提高患者生命質(zhì)量具有重大意義。為了幫助更多中國的2型糖尿病患者得到規(guī)范及時、有效的治療，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，阿斯利康還計劃與公益基金會合作，在我院開展大規(guī)模公益贈藥項目，為眾多2型糖尿病患者帶來了福音。 一、2型糖尿病治療藥物已經(jīng)有很多種，為什么還需要新的治療方法？ 糖尿病作為一種具有多種發(fā)病機制共同作用的進展性疾病，根據(jù)目前所知，至少有 8 種機體異常促成了高血糖的發(fā)生，稱之為糖尿病發(fā)病機制的「罪惡八重奏」（見圖 1）［1］。這意味著在不同的個體，有眾多不同的因素在促進 2 型糖尿病的發(fā)生發(fā)展，且這些因素在病情進展的不同階段起著不同程度的作用。因此，針對病情進展不同時期的不同因素，我們需要不同的治療方法以及多樣化的聯(lián)合治療方式。
圖1：糖尿病發(fā)病的多種機制圖 二、安達(dá)唐?（達(dá)格列凈）多重效益的作用機制： 目前中國2型糖尿病管理指南除了強調(diào)血糖控制目標(biāo)的達(dá)成以外，同時要求注重微血管和大血管危險因素的控制，對血糖、減重、血脂、血壓進行綜合管理。SGLT－2 抑制劑獨特的非胰島素依賴降糖途徑所產(chǎn)生的卓越降糖療效以及減重、降壓作用所帶來的多重臨床獲益，將有助于糖尿病綜合管理目標(biāo)的實現(xiàn)。
圖2. SGLT2抑制劑作用機制圖 正因為SGLT2抑制劑通過“糖尿”達(dá)到的降糖、降壓、減重的“三重”效果，全球大型真實世界研究CVD-REAL研究證實，以達(dá)格列凈為主的SGLT2抑制劑治療的2型糖尿病患者相比其他降糖藥物可降低全因死亡率51%，心衰住院風(fēng)險39%[4]，達(dá)格列凈組與胰島素治療相比全因死亡和心血管病風(fēng)險分別降低了56%和49%[5]，SGLT2抑制劑的心血管保護作用，極大改善2型糖尿病患者生存預(yù)后。 |
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