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一年血管狹窄從90%降到70%,從要放支架到不放支架,怎么做到的?

 booksjx 2018-10-07

周教授,62歲,一年前急性下壁心肌梗死來院行急診冠脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈完全閉塞,前降支狹窄90%,依據(jù)急診處理原則,我們只處理犯罪血管,開通了完全閉塞右側(cè)的血管,準(zhǔn)備擇期處理左側(cè)前降支的血管。

說的有些專業(yè),且繼續(xù)聽。

與周教授交代,按時服藥,健康生活方式,若有癥狀,隨時就診,若無癥狀,一年后復(fù)查造影。

周教授很是配合,整整一年后前來就診,復(fù)查造影:支架完好,無再狹窄,左側(cè)前降支狹窄原來狹窄90%,現(xiàn)在狹窄70%,無需支架。

這個病例,藏著逆轉(zhuǎn)狹窄的兩個重要手段,藥物+健康生活。

一般情況,按照目前的標(biāo)準(zhǔn),若心臟相對大的血管血管狹窄大于80%左右則需要放支架,開通狹窄血管,改善心臟供血供氧,減少心絞痛,降低心臟梗死發(fā)生。

服藥,對于冠心病、心絞痛、支架術(shù)后的患者尤為重要,長期口服阿司匹林(和或硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛)、他汀、β受體阻滯劑、普利/沙坦等。

主要說前兩個,阿司匹林主要為抗血小板聚集,當(dāng)斑塊破裂時有抗血小板聚集作用,可預(yù)防心梗出現(xiàn);他汀,這個被推上神壇,它既能改善血管內(nèi)皮炎癥,穩(wěn)定斑塊作用,在周教授身上就是最好的體現(xiàn)。

周教授,是一位大學(xué)教授,對于治療很是配合,王醫(yī)生給出的建議嚴(yán)格遵守,毫不懈怠。就拿吃藥來說,從來沒有忘記過一次,不僅如此,周教授每天吃藥幾乎準(zhǔn)點(diǎn),每次都會按時復(fù)查。

除此之外,周教授做的更好的是改變不良生活習(xí)慣,堅持健康生活方式。

周教授,原來也抽煙喝酒,自從生病后,果斷戒煙戒酒,無論再大的飯局,無論面對再重要的人,誰發(fā)煙都不抽,誰請喝酒都不去,這就叫毅力。

王醫(yī)生建議周教授堅持適當(dāng)運(yùn)動,周教授從術(shù)后一個月開始堅持走路,每天40分鐘,雷打不動,如果下雨,也會去健身房走路。

王醫(yī)生建議周教授健康飲食,周教授嚴(yán)格要求自己,把每天的飯菜都淡一點(diǎn)吃,很少出去吃飯,幾乎不吃糖,不吃動物內(nèi)臟級肥肉等。多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)聂~類堅果。

王醫(yī)生建議周教授規(guī)律作息,周教授原來年輕時候為了科研經(jīng)常熬夜,自從生病后堅持每天十一點(diǎn)前睡覺,再也不熬夜。

生活就是這樣,您怎樣對待她,她就會怎么回饋您;身體也是這樣,您如何對待身體,身體也如何對待您!

斑塊和狹窄是可以逆轉(zhuǎn)的,但這種逆轉(zhuǎn)的病例很少,我們不能寄希望于有了狹窄去逆轉(zhuǎn);我們只能寄希望于從下從現(xiàn)在開始健康的生活方式,預(yù)防斑塊,預(yù)防狹窄!

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