“共濟(jì)失調(diào)”的表現(xiàn)包括突然間發(fā)生的指鼻子不準(zhǔn)、站不穩(wěn)、走不了直線、拿不住水杯等，小腦梗死還有一個(gè)特點(diǎn)——發(fā)病非?？?/strong>，如果短時(shí)間發(fā)生協(xié)調(diào)變差，要懷疑腦血管病。

彭主任告訴我們，大腦和小腦都會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)的情況，小腦中風(fēng)會(huì)有“共濟(jì)失調(diào)”的癥狀，而大腦不同區(qū)域的血管出現(xiàn)了病變，會(huì)有不同的表現(xiàn)。

• 大腦的額葉區(qū)域和運(yùn)動(dòng)、肌肉力量相關(guān)，如果額葉出現(xiàn)問題，最典型的表現(xiàn)就是偏癱；

• 額葉還有一部分與情感相關(guān)，短時(shí)間內(nèi)病人情緒出現(xiàn)很大變化，要懷疑有沒有額葉的病變；

• 管嗅覺的是額葉下面的嗅覺中樞；

• 管視覺的是枕葉的視覺中樞，如果出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致皮層盲，單眼、雙眼都可能看不見；

• 管言語的區(qū)域比較多，如果額葉部位出現(xiàn)問題，言語障礙表現(xiàn)為不能說話（發(fā)不出完整的句子）或命名性失語（能說話，但不能叫出東西的名字），閱讀區(qū)域大概在角回的地方，所以角回出現(xiàn)病變，可能導(dǎo)致失讀（能發(fā)音，能說話，但不能閱讀文字）。

【專家提示】臨床上出現(xiàn)多種障礙不代表所有部位都有病變，可能是通路上的傳導(dǎo)纖維出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

日常生活中我們常做到的一些小動(dòng)作，比如不正確的按摩、突然間猛烈的回頭、以及大力的用后背撞大樹，都有可能導(dǎo)致血管的損傷。

頸部按摩力量過分大或屈曲旋轉(zhuǎn)幅度過分大會(huì)增加血管破裂的機(jī)會(huì)，從而增加中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

血管內(nèi)膜由單層的纖維細(xì)胞組成，比較薄弱，受到外力容易撕裂，血管內(nèi)膜出現(xiàn)破壞，血液進(jìn)入內(nèi)膜和中膜之間，內(nèi)膜往血管內(nèi)擠壓，管腔慢慢變得狹窄，甚至完全閉塞，發(fā)生急性梗死。如果血栓掉下來，栓到遠(yuǎn)處，非常危險(xiǎn)。

【專家建議1】按摩最好到正規(guī)的醫(yī)院做，按摩的時(shí)候應(yīng)該避免按摩頸動(dòng)脈竇。

△頸動(dòng)脈竇大概位置

血管走在骨性的標(biāo)記里面，旋轉(zhuǎn)、屈曲的幅度過大，血管會(huì)受到很大的張力，血管內(nèi)膜容易發(fā)生內(nèi)膜的破裂，可能就會(huì)出現(xiàn)血管夾層。

【專家建議2】旋轉(zhuǎn)、屈曲的幅度每個(gè)人是不同的，回頭時(shí)不要太快，旋轉(zhuǎn)、屈曲的幅度不要太大，一般來說50度以內(nèi)比較安全。

撞大樹和腦卒中沒有太大的關(guān)系，撞大樹可能會(huì)增加胸腔壓力，可能會(huì)在一定程度上增加顱壓，但是程度比較輕，對(duì)腦卒中的發(fā)生的危險(xiǎn)性相對(duì)比較低。但是一些危險(xiǎn)因素比較高的人，比如動(dòng)脈斑塊硬化很厲害，有不穩(wěn)定斑塊等要小心，可能會(huì)因?yàn)閴毫Φ淖兓T發(fā)腦卒中。

【專家建議3】撞擊畢竟會(huì)引起血壓波動(dòng)，最好不要撞大樹，如果一定要，可以很輕的撞擊，類似于摩擦即可。

季節(jié)交替，天氣變冷，對(duì)于老年人的腦血管是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，很多老年人都會(huì)在這個(gè)季節(jié)選擇輸液或者吃阿司匹林來預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生，但是專家告訴我們，這并不是預(yù)防腦中風(fēng)的良方。

臨床研究顯示，輸液并不能起到預(yù)防卒中發(fā)生的作用，它可能短期內(nèi)對(duì)我們的血液動(dòng)力學(xué)有一些影響，但并不改變最終的結(jié)果。

【專家建議4】如果有臨床癥狀，可以用一些藥物來治療，緩解臨床癥狀。預(yù)防更重要的是在平時(shí)，如果有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等高危因素，應(yīng)該用相應(yīng)的藥物控制。

對(duì)于阿司匹林來說，要客觀看待，卒中預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，阿司匹林預(yù)防缺血卒中更適合發(fā)生過腦卒中的患者，對(duì)于沒有心腦血管疾病的人不提倡用，阿司匹林在健康人群中不能顯著降低腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)增加出血的危險(xiǎn)性。阿司匹林的使用需要謹(jǐn)遵醫(yī)生的指導(dǎo)。

【專家建議5】如果經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，未來發(fā)生缺血卒中的風(fēng)險(xiǎn)大于10%，屬于卒中的高危人群，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃。

疑難卒中、青年卒中、老年卒中、小血管病等越來越多見，影響廣大人群的健康，彭主任帶來了團(tuán)隊(duì)中的倪俊教授和周立新副教授，來為大家講講他們的最新研究。

卒中不一定都表現(xiàn)為偏癱、失語、聽力不好、視力不好，還可能是性格發(fā)生改變，較勁兒、不愛說話等，很多老年人就是因?yàn)楹雎粤诉@樣的變化，導(dǎo)致了讓人惋惜的后果。

【專家建議6】當(dāng)老年人出現(xiàn)行為舉止、思維方式和以前不一樣的時(shí)候，除了可能和阿爾茲海默病相關(guān)，還可能和腦血管疾病有關(guān)，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

隨著生活水平的變好，很多年輕人也會(huì)出現(xiàn)卒中的現(xiàn)象。年紀(jì)比較輕的人出現(xiàn)高血壓、糖尿病，長期控制不好，還有偏頭痛、先天疾病因素、遺傳疾病因素等病因下，也會(huì)出現(xiàn)卒中。

【專家建議7】如果年輕人出現(xiàn)偏癱、失語，別不當(dāng)回事，一定要去醫(yī)院檢查，排除卒中危機(jī)。