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肩周炎是怎么引起的?

 歸依三寶 2018-09-23
「肩周炎」,是對肩關(guān)節(jié)周圍引起疼痛疼痛和活動障礙的炎癥疾病的統(tǒng)稱。其相伴的名字還有凍結(jié)肩等。如今,這個(gè)病幾乎無人不知無人不曉。眾所周知,肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,通常有較嚴(yán)重的夜間疼痛,且伴有整個(gè)肩部逐漸加重的整體僵硬,限制日常生活、工作及休閑活動。

肩周炎是怎么引起的?


那么,正如題主問的:「肩周炎,到底是怎么引起的呢?」

實(shí)際上,引起肩周炎的機(jī)制非常復(fù)雜,很多能引起肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥反應(yīng)的因素,比如外傷、免疫系統(tǒng)疾病等都能引起【肩周炎】。

甚至,還有一大部分肩周炎,我們醫(yī)學(xué)界也找不到原因,于是我們就給這一大類找不到原因的,取名叫「特發(fā)性」凍結(jié)肩或「原發(fā)性」凍結(jié)肩。但是,醫(yī)學(xué)界經(jīng)過研究還是發(fā)現(xiàn),原發(fā)性凍結(jié)肩還是與其他疾病和問題有關(guān)的。

肩周炎是怎么引起的?

比如:糖尿病患者發(fā)生凍結(jié)肩的風(fēng)險(xiǎn)更高,患病率為10%-20%[1,2]。此外,你可能不知道是,肩周炎甚至還與八竿子打不到的【甲狀腺疾病】[3,4]有關(guān)。而因?yàn)楦鞣N原因,比如在骨折、腦血栓、腦出血等后,長時(shí)間肩關(guān)節(jié)不動更是明確的引起肩周炎的因素。

我們一再強(qiáng)調(diào)【肩周炎】要和【肩袖損傷】區(qū)別,但是肩袖損傷等外傷也會繼發(fā)肩周炎(凍結(jié)肩),以及與之相類似的還有肱骨(大臂骨頭)骨折或肩部手術(shù)[5]。甚至還有醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示,肩周炎也會繼發(fā)于其他離肩膀很遠(yuǎn)部位的外科手術(shù),比如心臟手術(shù)[6]。因此,各種手術(shù)后盡早的開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動鍛煉,很可能可以有效預(yù)防肩周炎。

肩周炎是怎么引起的?

在醫(yī)學(xué)界內(nèi)部,關(guān)于肩周炎的病理生理學(xué)機(jī)制尚不完全清楚。業(yè)內(nèi)的健碩認(rèn)為可能是患者肩關(guān)節(jié)周圍最初發(fā)生炎癥,尤其是關(guān)節(jié)囊、喙肱韌帶及肩袖間隙發(fā)生炎癥[7],這些炎癥把肩關(guān)節(jié)周圍亂七八糟的結(jié)構(gòu)都亂七八糟的黏連在了一起[8].......。

但是,盡管我們并不是十分確切的知道您的肩周炎到底是因?yàn)槭裁匆鸬摹5遣还苁翘匕l(fā)性凍結(jié)肩,還是創(chuàng)傷后凍結(jié)肩,無論是有糖尿病、甲狀腺疾病還是其他相關(guān)軀體疾病,其實(shí),肩周炎恢復(fù)時(shí)間大多都沒有很大差異。而且治療都以生活中康復(fù)鍛煉和物理治療為主。

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參考文獻(xiàn)

  1. Pal B, Anderson J, Dick WC, Griffiths ID. Limitation of joint mobility and shoulder capsulitis in insulin- and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Br J Rheumatol 1986; 25:147.
  2. Huang YP, Fann CY, Chiu YH, et al. Association of diabetes mellitus with the risk of developing adhesive capsulitis of the shoulder: a longitudinal population-based followup study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:1197.
  3. Wohlgethan JR. Frozen shoulder in hyperthyroidism. Arthritis Rheum 1987; 30:936.
  4. Bowman CA, Jeffcoate WJ, Pattrick M, Doherty M. Bilateral adhesive capsulitis, oligoarthritis and proximal myopathy as presentation of hypothyroidism. Br J Rheumatol 1988; 27:62.
  5. Evans JP, Guyver PM, Smith CD. Frozen shoulder after simple arthroscopic shoulder procedures: What is the risk? Bone Joint J 2015; 97-B:963.
  6. Bruckner FE, Nye CJ. A prospective study of adhesive capsulitis of the shoulder ('frozen shoulder') in a high risk population. Q J Med 1981; 50:191.
  7. Ozaki J, Nakagawa Y, Sakurai G, Tamai S. Recalcitrant chronic adhesive capsulitis of the shoulder. Role of contracture of the coracohumeral ligament and rotator interval in pathogenesis and treatment. J Bone Joint Surg Am 1989; 71:1511.
  8. Neviaser TJ. Adhesive capsulitis. Orthop Clin North Am 1987; 18:439.

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