對于“發(fā)物”這個詞，你一定不會陌生。

在中醫(yī)的食物禁忌中，這是一個高頻詞匯。

所謂發(fā)物，通常是說，在吃了這種食物后會誘發(fā)或者加重某些疾病。

而歷代中醫(yī)在診治的過程中，也常常會叮囑患者哪些“發(fā)物”不能吃。

這些進入”發(fā)物”名單的食物就包括：

蝦、螃蟹、黃魚、帶魚、扇貝、蟶子……

雞蛋、小麥、牛奶、大豆、花生……

番茄、茄子、菠菜、辣椒……

桃子、櫻桃、荔枝……

酒、醬油……

你可以看到，“發(fā)物”遍及各類食物；

不管是主食、海鮮、蔬菜、水果、還是調(diào)料，都有可能落入發(fā)物的范疇。

但可惜的是，歷代的醫(yī)藥家對發(fā)物缺乏一個系統(tǒng)的歸納和總結(jié)。這樣一來，似乎就成了“只要你愿意，任何食物都可以是發(fā)物。”

但發(fā)物畢竟是前人經(jīng)驗的總結(jié)，大概率是有其道理的。

那我們能不能通過現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的視角去重新審視發(fā)物的理論呢？

在這種思想的指導(dǎo)下，我們至少可以將發(fā)物分為4類，分別是：

①造成過敏的食物；

②高組胺的食物；

③高發(fā)漫的食物；

④小麥制品

食物過敏是食物成為”發(fā)物“的一個重要原因。

在發(fā)達國家，每100個人中，就約有10個人存在一種以上的食物過敏。[1]

而在中國，這個比例似乎也在變得越來越高。

最常見的6大食物過敏原包括：雞蛋（主要是蛋白）、小麥、牛奶、大豆、花生和堅果。

而這些食物，都落入過“發(fā)物”的范疇。

事實上，小麥是一個被低估的發(fā)物——它是造成中國人過敏性休克的首要因素。

食物過敏的癥狀是非常多樣的，除了常見的皮炎、濕疹、蕁麻疹外，還包括胃痛、腸胃炎等消化癥狀，以及鼻炎、哮喘、肺泡炎等呼吸道癥狀。

這些多樣的癥狀，更為”發(fā)物“提供了依據(jù)。

從理論上來說，所有食物都可能引起過敏。

因此，任何食物都有成為“發(fā)物”的潛質(zhì)。

如果你有“過敏體質(zhì)”，那這一種類型的發(fā)物會是你最需要留意的。

許多患有慢性頭痛或慢性蕁麻疹的人會發(fā)現(xiàn)，一些食物會加重他們的癥狀。

而當他們?nèi)プ鲞^敏原檢測時，卻往往并沒有發(fā)現(xiàn)存在明確的過敏物。

在這種情況下，他們面對的發(fā)物，可能是高組胺的食物。

組胺是過敏反應(yīng)中的一種重要的炎癥介質(zhì)。

在人們接觸過敏原后，人體會釋放大量的組胺；

當大量的組胺和某些受體的結(jié)合時，就會引起我們上述所說的過敏癥狀，比如蕁麻疹、瘙癢、胃痛、頭痛、打噴嚏。

然而，出于種種原因，在不過敏的情況下，人體也可能會聚集起大量的組胺。

一部分人對組胺代謝不良，這就使得他們只要吃少量高組胺的食物，就會產(chǎn)生“仿真的過敏”。

這些高組胺的食物包括：不新鮮的海鮮、發(fā)酵食物（包括酒、醬油和醋）、一些茄科植物（如番茄、茄子）和菠菜。

而另一些食物，即便本身的組胺不高，也可能促進人體自身釋放組胺而造成問題。

這些食物包括橘子、草莓、木瓜和菠蘿。

事實上，對于健康人而言，一次性攝入大量的組胺也會產(chǎn)生癥狀。[2]

吃了不新鮮的海鮮造成的“組胺中毒”就是一個典型的例子。[3]

“組胺中毒”的癥狀和海鮮過敏的癥狀極為相似，同樣包括皮疹、惡心、頭痛、腹瀉和呼吸困難。

許多患有消化問題的人會發(fā)現(xiàn)，他們吃很多東西都會出現(xiàn)腹脹、腹瀉和產(chǎn)氣過多的癥狀。

這種狀況在腸易激綜合征患者中尤為常見——而他們很可能是對發(fā)漫（FODMAP）不耐受。

所謂發(fā)漫，簡單的說，就是一類可發(fā)酵的碳水化合物。

其中包括：果聚糖、低聚半乳糖、乳糖、果糖、木糖醇和赤蘚糖醇。

這些碳水化合物在小腸中容易聚集液體，而在大腸中容易產(chǎn)生氣體。

對于一部分腸道特別敏感的人來說，這些液體和氣體就容易給他們造成不適。

事實上，一喝牛奶就腹瀉的“乳糖不耐受”就屬于發(fā)漫不耐受的一種。

高發(fā)漫的食物在各種食物類別中都有存在：

高發(fā)漫的水果包括：蘋果、桃子、櫻桃和荔枝；

蔬菜包括：大蒜、韭菜、洋蔥和蘆筍；

谷物、堅果包括：小麥、開心果、腰果；

此外，絕大部分的豆類也都是高發(fā)漫的食物。

研究發(fā)現(xiàn)，許多腸易激綜合征的患者在排除了高發(fā)漫的食物后，不僅癥狀能得到緩解，而且身體中的炎癥指標也會得到改善。[4]

對于存在消化問題的人而言，發(fā)漫是需要留意的發(fā)物。

小麥會造成的不僅僅是過敏。

小麥中的麩質(zhì)是另一種疾病的重要驅(qū)動因素——這種疾病就是乳糜瀉。

乳糜瀉患者在進食麩質(zhì)后，身體會產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)；

這種自身免疫反應(yīng)會引起小腸的炎癥，并最終會造成小腸絨毛的萎縮。

乳糜瀉的常見癥狀包括：腹瀉、腹痛、便秘、疲勞、體重減輕和嚴重的營養(yǎng)不良。

在南方的一些地區(qū)，面食是被當成發(fā)物的。

一些老人認為，吃太多的面食會引起胃脹、便秘、頭疼、眼澀和面部發(fā)腫。

而在古代，有許多名家甚至聲稱：“面食有毒”。[5]

這些人包括：唐代藥王孫思邈、北宋醫(yī)家董汲，北宋科學(xué)家沈括、以及南唐學(xué)士張洎。

孫思邈曾堅定地認為”面食有毒”。

他表示，自己曾親眼看到過許多常吃面食的山西人和陜西人小腹發(fā)脹、眉毛脫落，最終在極度的痛苦中死去。

根據(jù)我們現(xiàn)在的理解，這種“有毒”針對的會是特定的人群。

但話說回來，孫思邈很可能是中國歷史上第一位意識到乳糜瀉存在的醫(yī)者。

在全球范圍內(nèi)，乳糜瀉的發(fā)病率為1%——而對于這1%的人來說，面食就不僅僅只是發(fā)物了——可以說是“毒物”。

在乳糜瀉之外，大約有6%的人群存在對小麥的敏感。

小麥敏感的人群，既不對小麥過敏，也不會因為小麥而產(chǎn)生自身免疫。

不過，他們在進食面食后仍然會出現(xiàn)各種癥狀。

圖：麩質(zhì)/小麥敏感人群的腸道癥狀

圖：麩質(zhì)/小麥敏感人群的腸外癥狀

最近的研究發(fā)現(xiàn)，在小麥敏感人群的直腸和十二指腸的黏膜中，均存在炎癥的跡象（主要表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞過多）；而攝入面食則可能會加重這種炎癥。[6]

此外，在人源化小鼠的模型中發(fā)現(xiàn)，小麥中的“胰蛋白酶淀粉酶抑制劑”能夠加重腸道炎癥和呼吸道的炎癥反應(yīng)。[7]

所以，對于基因易感或存在慢性炎癥性疾病的人來說，小麥是一種需要被重視的“發(fā)物”。

不管是引起過敏、高組胺、高發(fā)漫的食物、還是小麥制品，你會發(fā)現(xiàn)發(fā)物多多少少都和“炎癥”有關(guān)。

我們甚至可以說，大部分發(fā)物，都是可能引起炎癥反應(yīng)的食物。只不過，這些發(fā)物通常會因人而異。

而在近100年，由于食品工業(yè)的新起，我們的膳食中出現(xiàn)了一些新的食物。

它們大規(guī)模流行的時間還相當?shù)亩?，以至于還未被我們的先輩納入“發(fā)物”的范疇。

然而，其中的許多食物或食物成分卻的的確確容易引起炎癥或惡化疾病。

這包括：

①添加的糖（如白糖、果糖、高果糖漿）；

②過量的精煉碳水（如大量的白米白面）；

③不健康的脂肪（如反式脂肪、經(jīng)過高溫烹飪的植物油）；

④許多食品添加劑（如大多數(shù)代糖、乳化劑、色素和香精）。

我們之前講的4種類型的發(fā)物可能有著較大的個體差異；

而后面的這4類“新發(fā)物”卻往往是廣譜性的。

對于前面這4類，我們需要考慮個體的反應(yīng)；

而對于后面這4類，則是人人都應(yīng)該避免的“發(fā)炎食物”。

按照這樣的分類，我們可以得到一個認識發(fā)物的全新框架。

當我們有了這樣的框架，我們會更明白，在繁冗復(fù)雜的發(fā)物中，哪些才是“我需要避免的發(fā)物”。

“發(fā)物”是一個傳統(tǒng)的概念。

因為有這個概念，我們很早就意識到一個事實：錯的人，在錯的時間，吃了錯的食物，會產(chǎn)生“錯”的結(jié)果。

然而，一直以來，卻少有人對發(fā)物進行過系統(tǒng)的總結(jié)和分類，以至于“只要你愿意，任何食物都能被歸為發(fā)物”。

但站在前人的肩膀之上，我們可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的視角去重新觀察發(fā)物的理論。

我們會發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的發(fā)物至少可以分為四類，分別是①引起過敏的食物；②高組胺的食物；③高發(fā)漫的食物；④小麥制品。

大部分的發(fā)物，都和“炎癥反應(yīng)”密切相關(guān)。

而許多隨著食品工業(yè)而誕生的新食物，往往可以因為其“促炎癥”的特性被歸入發(fā)物的范疇。

它們是：①添加的糖；②過量的精煉碳水；③不健康的脂肪；④許多食品添加劑。

傳統(tǒng)的發(fā)物往往因人而異，而“新發(fā)物”卻常常是絕大多數(shù)人的發(fā)物。

在這個新的發(fā)物框架下，我們也許能學(xué)會更好地“吃與不吃”。