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在我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結(jié)束。 每一天的深夜,在產(chǎn)房,都發(fā)生著不同的故事…… 這天晚上,懷孕8個月的孕婦小邵覺得肚子有點疼,丈夫說:“要不,去醫(yī)院看看吧?” 小邵懷的是雙胞胎,她覺得可能是雙胞胎體積大,造成的肚子不舒服,就沒在意,說:“算了,再過兩天就產(chǎn)檢了,到時候請醫(yī)生再看看吧?!?/span> 誰知道,就因為耽誤的這兩天,造成了終生的遺憾。 兩天之后,等到小邵的丈夫陪著小邵,正常產(chǎn)檢時,姜醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小邵的臉色發(fā)黃,加上又有惡心,嘔吐癥狀,身體的各項指標都指向了一個致命的疾病。 血常規(guī),外周血白細胞計數(shù)異常升高,并出現(xiàn)了中毒顆粒,可見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數(shù)減少,外周血涂片可見肥大血小板。 血清總膽紅素重度升高,血轉(zhuǎn)氨酶升高,有酶—膽分離現(xiàn)象;血堿性磷酸酶明顯升高;血清白蛋白偏低,β脂蛋白升高。 小邵的血糖也降到了正常值的l/3~1/2,凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原降低。 影像學檢查 中,B超見小邵的肝區(qū)的彌漫性高密度區(qū),回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。 種種跡象表明,小邵患有急性脂肪肝,而病理學檢查是確診的惟一方法,在征得小邵家屬的同意后,姜醫(yī)生在B超定位下進行了肝穿刺活檢,最后確診了最初的判斷。 妊娠急性脂肪肝母嬰死亡率極高,。確診后需要迅速分娩和給予最大限度的支持治療。 姜醫(yī)生找到了小邵的丈夫。嚴肅的說:“情況很危險,你妻子是妊娠急性脂肪肝,這個病死亡率非常高,我們會盡全力搶救!” 小邵住院后,姜醫(yī)生立即啟動了最高級別的危重孕產(chǎn)婦搶救預案。消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、兒科、外科重癥監(jiān)護室、超聲影像等多個相關(guān)科室專家也都一起協(xié)助治療。小邵的病情進展很快,存在嚴重的凝血功能障礙,子宮內(nèi)的胎兒也出現(xiàn)了缺氧表現(xiàn)。醫(yī)院的輸血科緊急調(diào)配了大量血制品和凝血因子,快速糾正小邵的凝血功能后,姜醫(yī)生對小邵實行了緊急的剖宮產(chǎn),雙胞胎提前40天來到了這個世界。一個3斤2兩,一個4斤。其中一個小寶寶還有輕微的窒息,小寶寶出生后,都被送進新生兒ICU進行監(jiān)護。 新生兒暫時脫離了危險,可是產(chǎn)婦小邵,情況不妙,妊娠急性脂肪肝引發(fā)的多功能器官衰竭和腦水腫,讓她危在旦夕,急診手術(shù)室的門外,小邵的母親癱坐在地上強忍著不哭出聲來,她丈夫用手扶著墻,焦急的等待著奇跡的出現(xiàn)…… 盡管醫(yī)生們?nèi)尵龋?/span>小邵還是沒有抵御住病魔,沒有再醒來。 姜醫(yī)生脫下了滿是血跡的手術(shù)服,低聲對我說:“你們把這里收拾一下吧,我去和家屬說?!?/span> 一向以冷靜著稱的姜醫(yī)生,自言自語地說:“我也知道,病人已經(jīng)沒希望了,可是,我真的不甘心?!?/span> 姜醫(yī)生走出了手術(shù)室,在外邊,她看到了小邵的丈夫,小邵的媽媽。 聽到了親人去世的噩耗,一瞬間,巨大的悲痛淹沒了整個世界。 讓姜醫(yī)生和我們都沒有想到的是,小邵的媽媽,有了捐贈女兒器官的想法。 “姜醫(yī)生,雖然我多么不舍,女兒還是走了,她都沒來得及看一眼雙胞胎兒子。我和我女婿商量好了,愿意捐出女兒器官,就像女兒依然活在人世間,從來沒有離開過我一樣?!?/span> “謝謝你,您的女兒的生命得到了延續(xù)?!苯t(yī)生緊緊地扶住了小邵的媽媽,很久很久。 到了器官捐贈的時間了。手術(shù)室里,小邵的丈夫走了進來,他抱著雙胞胎的孩子,向姜醫(yī)生深深地鞠了一躬:“醫(yī)生,謝謝你們,謝謝!” 他走近床邊,看著自己的妻子,俯下身,把臉埋在她中間,啜泣著,久久才起身。 “幫我們拍一張照片吧,給我們一家四口,留下一張完整的合影?!彼麑ξ艺f。 我拿過他的手機,盡量控制住我顫抖的雙手,給他們拍攝了一張全家福,爸爸倚在床邊,床上躺著的是媽媽,爸爸的懷里是兩名沉睡的嬰兒……未來的日子里,他們不會再見到自己的摯愛的親人,只能從照片中訴說思念了。
晚上11點,小邵的心臟、肝、兩個腎臟和一對眼角膜被取出,經(jīng)過一小時緊急匹配,心臟被送往鄭州,其余器官送入我們醫(yī)院的手術(shù)室;當天,小邵挽回了4個人的生命、為2名患者帶來了光明。 由于早產(chǎn),兩個小寶寶在新生兒ICU重癥監(jiān)護室住了接近一個月時間,沒有母乳喂養(yǎng)的小寶寶寶抵抗能力差,出現(xiàn)了輕度肺炎,加上小邵入院前后花的近20萬元,他們已經(jīng)捉襟見肘。我們醫(yī)院減免了大部分的費用,為了孩子的成長,又進行了全院的愛心募捐,捐贈了6萬多元,交給了小邵的丈夫,作為雙胞胎寶寶的教育基金。 一個多月后,小邵的丈夫抱著雙胞胎小寶寶出院了,我們把他們送出了醫(yī)院大門,他說,已經(jīng)給小寶寶取好了名字,一個跟著媽媽姓,一個跟著爸爸姓,他一定會把雙胞胎撫養(yǎng)成人。 把這一家三口,送出了醫(yī)院,我看了看表,到了該值夜班的時候了,今天夜里,預計會有3位孕婦生產(chǎn),又是一個不眠的夜。走在醫(yī)院的甬道上,抬眼望去,啊,星光滿天。 在生與死的交界處,我們努力著,每個人都在努力著,痛苦著抗拒著死亡,欣喜著迎接新生命的到來,生生不息,才匯聚成人類歷史的長河。 深夜的產(chǎn)房,什么事都可能發(fā)生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產(chǎn)士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產(chǎn)房故事。下一夜又會發(fā)生什么呢?關(guān)注小紅姐的《深夜產(chǎn)房系列故事》。
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